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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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孕婦闌尾炎的位置
在臨床上，普通的闌尾炎，疼痛的位置位于右下腹，但是孕婦闌尾炎疼痛的位置位于右上腹部。這是因為隨著妊娠的發(fā)展，患者的子宮體積增大的比較快，盲腸和闌尾容易被增大的子宮推向右上腹部，這樣患者壓痛的部位也會隨之上移。 需要注意的是，患者的腹壁會被抬高，而且炎癥闌尾刺激不到壁層腹膜，所以患者的壓痛、反跳痛和肌緊張不怎么明顯。大網(wǎng)膜不容易包括炎癥的闌尾，所以一旦患者出現(xiàn)闌尾的化膿、壞疽或者穿孔的時候，炎癥不易被局限，容易導(dǎo)致炎癥在患者的腹腔內(nèi)擴(kuò)散。 這些因素導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)流產(chǎn)或者早產(chǎn)，威脅患者的母子生命安全。孕婦闌尾炎，建議患者早期進(jìn)行手術(shù)切除，圍手術(shù)期的時候，必須加用黃體酮，手術(shù)切口要偏高，動作要輕柔，減少對子宮的刺激，盡量不要使用腹腔引流管。 術(shù)后必須使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，手術(shù)以后必須對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，尤其還要監(jiān)測患者及胎兒的胎動等情況，這樣才不容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)流產(chǎn)的情況發(fā)生。
2024-01-17 07:15:07 -
對燒燙傷的處理方法
燒燙傷的處理方法根據(jù)其嚴(yán)重程度不同而有所差異。 在臨床上，燒燙傷根據(jù)其嚴(yán)重程度主要分為三種：一般燒燙傷患者、輕度燒燙傷患者、嚴(yán)重?zé)隣C傷患者。其處理方法為： 1、一般燒燙傷患者：皮膚可表現(xiàn)為有紅腫、灼熱，以及有極少或較小水皰出現(xiàn)。需要用冷水沖洗受傷部位，或者將皮膚浸泡在水中，降低表面溫度。再涂抹蛋清、一般的燙傷藥膏處理即可。一般兩天左右即可恢復(fù)，且不留疤痕； 2、輕度燒燙傷：患者皮膚表面會有面積較大的水皰出現(xiàn)。局部紅腫且伴隨有劇烈疼痛感。若水泡沒破，可先用冷水沖洗降溫處理。然后用消過毒的針將水泡挑破，以干凈紗布擦掉流出來的水，涂抹燙傷膏并用紗布包扎。一兩天換藥一次，一般情況下，一個星期左右可恢復(fù)，多數(shù)不留疤痕； 3、嚴(yán)重的燒燙傷：要先給傷口進(jìn)行簡單處理，以防受傷部位感染惡化，再簡單包扎后立即送往醫(yī)院就醫(yī)。 需要注意的是，燒燙傷患者還應(yīng)注意緩解疼痛，并做好相關(guān)的消炎處理工作，以免后續(xù)出現(xiàn)感染。
2024-01-17 07:15:07 -
闌尾炎切除后有什么危害
首先從解剖上來說，闌尾它是一個生物進(jìn)化中的一個退化器官，位于盲腸帶的下端。盲腸小器官進(jìn)入異物很難排除，闌尾是結(jié)腸中動脈一支小血管供應(yīng)，所以易發(fā)炎，發(fā)炎后易造成壞死的闌尾都主張切除。 闌尾壁上有很多淋巴細(xì)胞所組成，對人體是一種免疫功能。一般無癥狀或能保守治療的闌尾炎不主張切除，切除容易造成自身的免力低下。 成人身上的闌尾一般都是與免疫功能有關(guān)。人出生不久后淋巴組織便開始在闌尾中集聚，在二十歲左右達(dá)到高峰之后迅速下降，并在六十歲后消失殆盡。 不過在身體的發(fā)育階段，闌尾能夠發(fā)揮淋巴細(xì)胞的功能促進(jìn)B淋巴細(xì)胞的成熟，免疫球蛋白抗體的生成。闌尾參與制造分子，有助于淋巴細(xì)胞向身體內(nèi)其他部位轉(zhuǎn)移，可以幫助抑制具有潛在破壞作用的體液抗體，同時能夠提供局部的免疫作用，所以除非迫于無奈最好不要切除。 切除后有可能對自身的免疫功能有一定的影響，但是積極的鍛煉身體也能夠彌補(bǔ)這些不足，闌尾如能保守治療還是不主張切除。
2024-01-17 07:15:07 -
燙傷恢復(fù)期護(hù)理與禁忌
在燙傷恢復(fù)期進(jìn)行護(hù)理需注意飲食、避免感染、一般護(hù)理如注意監(jiān)測并發(fā)癥；在恢復(fù)期禁止行可能污染創(chuàng)面的行為。 1.恢復(fù)期的護(hù)理 （1）維持能量供應(yīng)：對于小面積的輕度燙傷，恢復(fù)期注意清淡飲食，保證充足食物攝入，保證能量供應(yīng)即可；大面積燒傷，無法自行進(jìn)食，若可通過胃管攝入，建議增加果汁、奶、蔬菜汁等攝入，保證蛋白質(zhì)及維生素等攝入；若進(jìn)食困難需要行腸外營養(yǎng)。 （2）注意避免污染創(chuàng)口：燒傷后傷口感染是常見的并發(fā)癥，在護(hù)理中需注意無菌隔離，避免頻繁探視或探查傷口。 （3）一般護(hù)理：對于大面積燒傷者，勤翻身使創(chuàng)面勿長期受壓，保持焦痂和痂皮的干燥與完整；詳細(xì)記錄尿量、飲水、能量攝入等數(shù)據(jù)，密切觀察病情變化；注意心理安慰，及時發(fā)現(xiàn)不良情緒，多與患者溝通。 2.禁忌 （1）恢復(fù)期禁止飲酒吸煙。 （2）避免頻繁探視或探查傷口。 （3）飲食以清淡為主，避免辛辣油膩等食物刺激消化道。 燙傷后，建議及時前往醫(yī)院就診。
2024-01-17 07:15:06 -
被熱水燙傷起了水泡怎么辦
1、首先要認(rèn)真觀察這個燙傷是多大面積的，是否有出血，疼痛程度如何等。 2、如果燙傷面積不大，沒有出血，只是疼痛不太劇烈，則可以進(jìn)行簡單的處理：立即停止用水接觸傷口，涂擦一些創(chuàng)可貼傷口貼或者緊急止痛噴霧藥，將受傷的部位進(jìn)行繃帶包扎，保護(hù)好傷口部位，并且需要注意隨時觀察傷口的變化。 3、如果燙傷面積較大，如臂部以上，需要迅速就近到醫(yī)院盡快進(jìn)行處理，醫(yī)生可以對燙傷傷口進(jìn)行消毒和清洗，之后可以使用敷料（如紗布、藥染紗布等），使創(chuàng)面保持濕潤，這樣可以延緩輕微燙傷形成水泡的可能性。 4、如果水泡已經(jīng)形成，病人無需強(qiáng)制割破或擠破水泡，可以涂抹一些燙傷膏或者是傷口消毒的藥水，然后蓋上無菌的繃帶或者是口罩，及早就醫(yī)尋求專業(yè)人員的治療。 5、同時需要注意的是，任何燙傷都需要注意保持清潔衛(wèi)生和休息休養(yǎng)，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以免造成傷口惡化。如果燙傷后仍然感覺疼痛或者有明顯發(fā)熱的現(xiàn)象，則需要及時看醫(yī)生進(jìn)行治療。
2024-01-17 07:15:06
