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黎慧清副主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、生長發(fā)育障礙等內(nèi)分泌代謝疾病。
向 Ta 提問
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Q 孕婦甲減的原因及治療A 孕婦甲減即妊娠合并甲狀腺功能減退,和自身免疫病、甲狀腺炎性疾病、既往治療史、藥物副作用、垂體功能異常等原因有關。 1、自身免疫病 如果孕婦本身存在甲狀腺自身抗體,導致甲狀腺細胞被大量破壞,就可引起妊娠期甲減。 2、甲狀腺炎性疾病 甲狀腺局部炎癥可導致甲狀腺組織受損,影響甲狀腺功能,引起發(fā)病。 3、既往治療史 如果曾經(jīng)有過甲狀腺手術、或是放療等治療史,可能會造成甲狀腺激素分泌減少,導致發(fā)病。 4、藥物副作用 長期服用抗甲狀腺的藥物,或是抗癲癇藥,都可能影響甲狀腺素的生成和代謝,引起妊娠合并甲狀腺功能減退。 5、垂體功能異常 垂體是重要的內(nèi)分泌器官,甲狀腺素的分泌也和垂體功能有關,垂體病變可使甲狀腺素分泌減少,引起該病。 妊娠合并甲狀腺功能減退的患者可以通過一般治療、藥物治療的方法處理。 1、一般治療 首先要給予孕婦充分的營養(yǎng)支持,并加強產(chǎn)檢。如果孕婦正在服用某些可能會損傷甲狀腺功能的藥物,應該及時告知醫(yī)生,在醫(yī)生指導下停藥或者更換藥物。如果有碘缺乏癥狀,要及時補充碘元素。 2、藥物治療 如果孕婦本身就患有甲狀腺功能減退,這類患者在妊娠期間要繼續(xù)在醫(yī)生指導下服用藥物治療,還要在醫(yī)生指導下更改用量并定期監(jiān)測甲狀腺功能,分娩后及時調(diào)整回正常用量,常用的藥物有甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等。 如果是臨床或亞臨床甲減,同樣要使用藥物治療,但是孕期不同階段,需要將甲狀腺激素維持在不同的水平,孕早期要將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下,孕中期和孕晚期要將促甲狀腺激素控制在3.0mU/L以下。分娩后通常無需長期治療,可以在醫(yī)生指導下逐漸停藥。2024-12-14 18:26:35 -
Q 小兒糖尿病的原因及治療A 小兒糖尿病可能是由于遺傳因素、飲食因素、免疫因素等原因?qū)е?,可以通過飲食調(diào)理、運動調(diào)理、藥物治療等方法控制病情。 一、發(fā)病原因 1.遺傳因素 若患兒家長存在糖尿病病史,受遺傳基因的影響,患兒患有小兒糖尿病的幾率也會明顯增高。 2.飲食因素 若患兒過早攝入過多的牛乳制品,其中含有的牛胰島素便會破壞體內(nèi)β細胞功能的免疫反應從而引起小兒糖尿病,當患兒長期大量進食高糖食物時也會誘發(fā)小兒糖尿病。 3.免疫因素 若患兒免疫力過于低下,此時胰島素分泌便會降低,因此也會誘發(fā)小兒糖尿病。 二、治療方法 1.飲食調(diào)理 患兒日常生活中應注意合理飲食,避免大量進食富含高糖的食物或牛乳制品,防止病情進一步加重。 2.運動調(diào)理 存在小兒糖尿病的患兒應注意保持一定運動量將體重控制在合理范圍,防止過度肥胖導致血糖進一步升高。 3.藥物治療 若小兒糖尿病病情較嚴重,可以考慮遵醫(yī)囑使用精蛋白生物合成人胰島素注射液、重組人胰島素注射液等進行皮下注射,能夠有效控制血糖水平。2024-12-14 18:26:33 -
Q 甲減的原因及治療方法A 甲減是指甲狀腺功能減退,主要是由于自身免疫性疾病、甲狀腺破壞、藥物等因素導致的。 1、自身免疫性疾?。喝绻颊呋加凶陨砻庖咝约膊。热鐦虮炯谞钕傺?、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等導致細胞損傷,干擾其生產(chǎn)甲狀腺激素的能力,從而會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的現(xiàn)象。 2、甲狀腺破壞:如果患者做了甲狀腺手術、進行放射性碘治療、頸部放療等導致甲狀腺組織遭到破壞,也會導致甲狀腺功能減退。 3、藥物:如果患者過量服用抗甲狀腺功能亢進的藥物,對甲狀腺產(chǎn)生抑制作用,會引起甲狀腺功能減退。 甲狀腺功能減退通常采取一般治療和藥物治療。 1、一般治療:居室宜保持空氣新鮮,日光充足,溫度和濕度恒定,多攝入高蛋白、低脂肪食物,多進食粗纖維的蔬果和雜糧,如菠菜、蘆筍、香菇等,促進腸胃蠕動,適當運動,加強身體鍛煉,促進血液循環(huán),從而達到治療的效果。 2、藥物治療:主要使用左甲狀腺素鈉或干甲狀腺片等藥物進行治療。2024-12-14 18:26:32 -
Q 血糖高的原因及治療A 血糖高可能是飲食不合理、胰島素缺乏、糖代謝調(diào)節(jié)異常等原因引起的。 1、飲食不合理:如果患者平時飲食不合理,經(jīng)常暴飲暴食,進食大量高脂肪、高糖、高膽固醇的食物,飯后又沒有及時消耗體內(nèi)的熱量,則會導致血糖水平比較高。 2、胰島素缺乏:如果患者體內(nèi)胰腺β細胞不能分泌足夠的胰島素,葡萄糖無法被機體利用,也會引起血糖高。 3、糖代謝調(diào)節(jié)異常:如果患者體內(nèi)糖代謝調(diào)節(jié)異常,胰島β細胞受到損害,可能會造成血糖高。 血糖高的患者可以通過飲食調(diào)理、適當運動以及藥物治療等方法進行干預。 1、飲食調(diào)理:患者在平時要避免吃高熱量的食物,比如炸雞、漢堡、薯條、雞排、肥肉、甜點等。要以清淡、低熱量的食物為主。 2、適當運動:患者在平時還應該合理運動,比如跑步、跳繩等,能夠消耗體內(nèi)的熱量,控制體重,有助于血糖的調(diào)節(jié)。 3、藥物治療:必要時患者可以遵醫(yī)囑使用降血糖的藥物治療,比如二甲雙胍、羅格列酮、阿卡波糖等。2024-12-14 18:26:32 -
Q 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的原因是什么A 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎即橋本甲狀腺炎,橋本甲狀腺炎主要是由于免疫系統(tǒng)功能障礙引起的;遺傳因素、環(huán)境因素、硒攝入不足等原因可誘發(fā)該疾病。 一、基本病因 免疫系統(tǒng)功能障礙是引起橋本甲狀腺炎的基本病因。患者發(fā)生自身免疫系統(tǒng)功能障礙的情況時,機體的免疫系統(tǒng)可對甲狀腺的自身抗體產(chǎn)生攻擊,造成其甲狀腺內(nèi)的甲狀腺濾泡細胞遭到破壞,無法分泌足夠的甲狀腺激素,患者此時則會出現(xiàn)代償性甲狀腺激素增多的情況,從而引發(fā)橋本甲狀腺炎的形成。 二、誘發(fā)因素 1、遺傳因素 橋本甲狀腺炎屬于多基因遺傳病,患者遺傳其親屬體內(nèi)的人類白細胞抗原相關基因時,可誘發(fā)橋本甲狀腺炎。 2、環(huán)境因素 患者長期處于輻射暴露的環(huán)境中時,輻射產(chǎn)生的能量可損傷其甲狀腺濾泡細胞,使其患有橋本甲狀腺炎的風險增加。 3.硒攝入不足 硒元素可以參與甲狀腺激素的合成、活化以及代謝等多個過程,患者體內(nèi)的硒元素攝入不足時,可對機體的免疫功能產(chǎn)生影響,患者此時也會出現(xiàn)橋本甲狀腺炎的情況。2024-12-14 18:26:32