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周曉陽(yáng)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的臨床治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 地平類(lèi)降壓藥有哪些A 地平類(lèi)降壓藥是一類(lèi)廣泛使用的降壓藥物,通過(guò)阻斷鈣離子通道來(lái)松弛血管平滑肌,從而降低血壓。以下是常見(jiàn)的地平類(lèi)降壓藥及其特點(diǎn): 1.硝苯地平 快速而強(qiáng)效的降壓作用,對(duì)正常血壓無(wú)影響。適用于各種類(lèi)型的高血壓,可單獨(dú)使用或與其他藥物聯(lián)合使用。常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括心率加快、臉部潮紅、頭暈、頭痛、踝部水腫和一過(guò)性低血壓。嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄、低血壓、肝腎功能不全者應(yīng)禁用;哺乳期婦女應(yīng)停藥或停止哺乳。 2.氨氯地平 與硝苯地平相似,但降壓作用較為平緩,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有心悸、頭痛、面紅和水腫。 3.尼群地平 與硝苯地平相似,但對(duì)血管松弛作用更強(qiáng),降壓作用溫和而持久,適用于各種類(lèi)型的高血壓。不良反應(yīng)與硝苯地平相似,肝功能不良者慎用或減量??稍黾拥馗咝裂帩舛取?4.拉西地平 具有較強(qiáng)的血管選擇性,不易引起反射性心動(dòng)過(guò)速和心輸出量增加,適用于輕、中度高血壓。降壓作用起效慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有心悸、頭痛、面紅和水腫。 請(qǐng)注意,以上藥物均需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,切勿自行用藥。2024-12-14 19:24:16 -
Q 140血壓算不算高A 血壓140mmHg是否算高取決于具體的情況。 一般來(lái)說(shuō),如果收縮壓(高壓)達(dá)到或超過(guò)140mmHg,和/或舒張壓(低壓)達(dá)到或超過(guò)90mmHg,就可以診斷為高血壓。但是,血壓會(huì)受到多種因素的影響,如情緒、運(yùn)動(dòng)、飲食等,因此單次測(cè)量血壓為140mmHg并不能立即診斷為高血壓。 在這種情況下,建議進(jìn)行多次測(cè)量,以確定血壓的真實(shí)水平。如果多次測(cè)量結(jié)果都顯示血壓偏高,則需要采取相應(yīng)的措施,如改變生活方式、藥物治療等,以降低血壓并控制其在正常范圍內(nèi)。 需要注意的是,不同年齡段和不同身體狀況的人對(duì)血壓的耐受性也不同。因此,在評(píng)估血壓是否偏高時(shí),還需要結(jié)合個(gè)人情況進(jìn)行綜合考慮。如果有任何疑慮或不適,建議及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。2024-12-14 19:24:15 -
Q 心梗后支架,一年后左心室收縮功能衰竭,該怎么治療A 在心梗后植入支架的一年里,如果左心室的收縮功能出現(xiàn)衰竭,患者必須重視日常護(hù)理,同時(shí),根據(jù)具體情況可能還需要藥物治療或手術(shù)治療。 1.日常護(hù)理 患者在植入心梗支架后,應(yīng)確保充足的休息,避免過(guò)度勞作或劇烈運(yùn)動(dòng),這些因素都可能加重心臟的負(fù)擔(dān),進(jìn)一步惡化心力衰竭。此外,患者也需限制鈉鹽的攝入,防止水鈉潴留的發(fā)生。情緒管理方面,患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈的情緒波動(dòng)。 2.藥物治療 如果心臟支架植入后出現(xiàn)心室收縮衰竭,導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,目前心衰用藥主要為新四聯(lián)治療,即醛固酮受體拮抗劑(如螺內(nèi)酯)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑(如卡托普利)以及鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(如達(dá)格列凈)等。啟動(dòng)低劑量四聯(lián)藥物,根據(jù)心率、血壓及有無(wú)房顫進(jìn)行個(gè)體化藥物分層或逐漸減量治療。 3.手術(shù)治療 對(duì)于心力衰竭嚴(yán)重的患者,可能需要考慮心臟同步化治療,或植入型心律轉(zhuǎn)腹除顫器。需要注意的是,心臟支架植入只能起到緩解癥狀的作用,并不能徹底治愈疾病,因此患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查,及時(shí)了解恢復(fù)情況。2024-12-14 19:23:47 -
Q 進(jìn)口心臟支架能用多少年A 進(jìn)口心臟支架并沒(méi)有具體的使用壽命,患者可以通過(guò)遵守醫(yī)囑和改變生活方式來(lái)延長(zhǎng)心臟支架的有效使用期。 進(jìn)口心臟支架由鎳鉻、不銹鋼、鋅鈦鎳合金等金屬材料制成,一旦植入血管內(nèi),不會(huì)吸收或降解,因此可以終身使用。不過(guò),使用心臟支架后的主要問(wèn)題是支架內(nèi)再狹窄,這通常在手術(shù)后半年內(nèi)發(fā)生。 支架內(nèi)再狹窄的原因可能包括患者不按規(guī)定服用抗血小板、抗凝和降血脂藥物,以及某些患者血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)過(guò)快和過(guò)度增生。然而,如果術(shù)后能遵醫(yī)囑服藥,并注意飲食調(diào)整和適度的體育鍛煉,可以降低支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。 因此,雖然沒(méi)有具體的使用壽命,但患者可以通過(guò)遵守醫(yī)囑和改變生活方式來(lái)延長(zhǎng)心臟支架的有效使用期。2024-12-14 19:23:46 -
Q 低壓60左右正常嗎A 低壓即舒張壓,舒張壓60mmHg左右是否正常需要視情況而定。 對(duì)于大多數(shù)人群,舒張壓60mmHg左右屬于正常值范圍,特別是對(duì)于一些年齡較大或經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群,這種血壓水平更為常見(jiàn)。如果沒(méi)有其他不適癥狀,一般不需要特殊治療,平時(shí)注意保持健康的生活方式即可。 然而,對(duì)于部分人群,舒張壓60mmHg可能會(huì)引起一些不適癥狀,如頭暈、乏力等。這可能是由于血壓偏低導(dǎo)致器官灌注不足所致。對(duì)于這種情況,需要及時(shí)就醫(yī),明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。 因此,舒張壓60mmHg左右是否正常需要根據(jù)個(gè)人情況而定。如果沒(méi)有不適癥狀,一般不需要特殊治療;如有不適癥狀,則需要及時(shí)就醫(yī),明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等,有助于維持正常的血壓水平。2024-12-14 19:23:45