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李毅主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)細(xì)胞免疫治療病毒性肝炎。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 大三陽(yáng)是什么???A 三陽(yáng)指乙肝病毒感染,乙型肝炎檢查乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的五項(xiàng)指標(biāo),乙型肝炎e抗原(HBeAg),乙型肝炎核心抗體(抗-HBC)這三項(xiàng)指標(biāo)均為陽(yáng)性,通常表明病毒的復(fù)制是活躍的,傳染性強(qiáng)的,應(yīng)該檢查肝功能,乙肝DNA,彩色多普勒超聲等指標(biāo),通過(guò)這些各種檢查的綜合來(lái)明確目前的狀況,制定治療方案。乙肝五1,3,5檢測(cè)顯示陽(yáng)性結(jié)果常提示三陽(yáng)三年。2024-12-11 17:48:29 -
Q 幽門螺旋桿菌治療四聯(lián)是什么?A 檢查提示存在幽門螺桿菌感染,我提出如下建議,供您參考。幽門螺桿菌感染的問(wèn)題。根據(jù)最新專家共識(shí)意見(jiàn),如果沒(méi)有不適癥狀,但個(gè)人有治療意愿,是可以進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療的。對(duì)幽門螺桿菌的認(rèn)識(shí)是一個(gè)逐漸深入菌治療的。對(duì)幽門螺桿菌的認(rèn)識(shí)是一個(gè)逐漸深入的過(guò)程。最早在發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌后,只建議少數(shù)人群,如有消化道腫瘤家族史、胃十二指腸球部潰瘍、萎縮性胃炎、胃手術(shù)后、有明顯胃部不適等等的人群,才需要進(jìn)行抗幽門螺桿菌的治療。但隨著對(duì)該菌的認(rèn)識(shí)逐漸深入,發(fā)現(xiàn)其與多種疾病相關(guān),其治療人群的范圍也逐漸擴(kuò)大,目前來(lái)說(shuō),只要存在幽門螺桿菌的感染,而患者本身又存在治療意愿,那么就可以進(jìn)行治療。1、很大一部分胃炎或消化性潰瘍的患者都會(huì)合并有幽門螺桿菌的感染,清除幽門螺桿菌有利于疾病的恢復(fù)。2、現(xiàn)在國(guó)際上通用的抗幽門螺桿菌治療方案是標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法,1種PPI制劑2種抗生素1種鉍劑。即:雷貝拉唑(每次20mg,2/日,飯前)??死顾兀看?.5g,2/日,飯后)。阿莫西林(要排除過(guò)敏的情況才可以服用,每次1g,2/日,飯后)。膠體果膠鉍(每次0.2g,4/日,飯前)分別于3餐前1小時(shí)及睡眠時(shí)服用。吃14天就可以根除了。吃完藥后一個(gè)月可以復(fù)查呼氣實(shí)驗(yàn)。3、有幽門螺桿菌感染的人群,需要生活飲食上:規(guī)律作息時(shí)間和飲食,清淡易消化飲食,不吃刺激性食物(過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣、油膩、過(guò)甜),戒咖啡,少吃產(chǎn)氣食物如豆制品等,一次吃飯不能過(guò)飽,可以少食多餐,飯后需要走一走,不能立刻躺下。這個(gè)細(xì)菌是可以傳染的,至于幽門螺桿菌有些人為什么容易反復(fù)感染,可能與我們國(guó)家共餐制共用餐具有關(guān),這個(gè)細(xì)菌是口口接觸傳播,不要用別人正在應(yīng)用的入口餐具,注意餐具清洗后消毒,避免口口直接接觸,正常的共餐被感染的幾率不大,成人在清除幽門螺桿菌后,再被感染的機(jī)率較低。4、另外,由于個(gè)體差異,可能有些人一旦感染,就清除不掉這個(gè)細(xì)菌,一般情況下6個(gè)月內(nèi)不需要重復(fù)殺菌(前一次殺菌后這個(gè)細(xì)菌發(fā)生了球狀變,這個(gè)發(fā)生球狀變的幽門螺桿菌對(duì)抗生素產(chǎn)生了耐藥,短時(shí)間內(nèi)再去殺菌,成功率幾乎沒(méi)有?。?。所以建議6個(gè)月后,才可以更改方案強(qiáng)化再殺菌治療一次。當(dāng)然還是有可能清除不了這個(gè)細(xì)菌。這個(gè)細(xì)菌也不是有些資料上寫的那么嚴(yán)重,清除不了,也不要太擔(dān)心,以后只要注意護(hù)胃就行了,就是上面提到的飲食及生活方面的護(hù)胃措施。疾病診斷:幽門螺桿菌感染藥品:雷貝拉唑鈉腸溶片(瑞波特)。阿莫西林膠囊(阿莫仙)??死顾啬z囊(寧新寶)。膠體果膠鉍膠囊??谇豢赡苁荋p另一個(gè)居留地,是Hp根除失敗或復(fù)發(fā)的重要原因,并可能是其傳播的重要途徑??谇谎谰咧形⑸锞哂歇?dú)特的“生物膜”結(jié)構(gòu),常規(guī)Hp根除治療對(duì)口腔Hp無(wú)效。多次Hp根除失敗者在治療的同時(shí)進(jìn)行口腔潔治可提高Hp根除率。所以,還要注意口腔衛(wèi)生,每天兩次刷牙、飯后漱口,這樣可以減少Hp在口腔的定植。有口腔疾病的患者,最好先看看口腔科,然后才開(kāi)始?xì)⒕4送?,由于它是口口傳播,家庭成員中一人感染Hp,全部成員均建議檢測(cè)Hp,并進(jìn)行Hp根除治療,以防家庭成員之間相互傳染。服藥期間,可能會(huì)大便色黑、舌苔、牙齒變黑、小便色深黃等現(xiàn)象,這是正?,F(xiàn)象,不用害怕。需要注意的是:一旦出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng),要立即暫停服藥并找醫(yī)生處理2024-12-11 17:48:02 -
Q 肚臍上方一陣一陣絞痛是什么原因?A 根據(jù)你描述的問(wèn)題來(lái)說(shuō),您好,肚臍上方疼痛,常見(jiàn)的原因有:一、肝臟疾病,如傳染性肝炎,肝硬化,肝囊腫,肝膿腫,肝臟腫瘤等疾病,可出現(xiàn)上述癥狀。二、心血管疾病,如心絞痛,心肌梗死,主動(dòng)脈夾層。三、膽道系統(tǒng)疾病,例如,膽囊,膽管的炎癥,結(jié)石,腫瘤,寄生蟲(chóng)等疾病。四、腸道的病變,功能性的腸道痙攣,炎癥,腫瘤寄生蟲(chóng),腸梗阻等疾病。五、胃,十二指腸炎癥,消化性潰瘍,胰腺炎等可以引起上述癥狀。六、腹膜炎等。建議醫(yī)院就診,明確診斷,并進(jìn)行治療。希望能幫助到您,祝您早日康復(fù)!2024-12-11 17:47:44 -
Q 細(xì)菌感染是什么引起的?A 尿細(xì)菌感染可能是因?yàn)椴粷嵭越灰鸬?,可以做尿培養(yǎng)的檢查來(lái)明確致病菌內(nèi)心,做藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)幫助選擇敏感的抗生素類藥物來(lái)治療,平時(shí)要注意個(gè)人的清潔衛(wèi)生,治療期間不要喝酒,要避免不潔性交。2024-12-11 17:47:17 -
Q 跳蚤最怕什么?A 如何防治跳蚤:1、如果被咬了,可以涂些花露水、風(fēng)油精或肥皂都有止癢消炎效果。2、如果養(yǎng)了寵物則首先需要做好寵物的衛(wèi)生。如果遇到貓狗之類最好離它遠(yuǎn)點(diǎn)。3、注意家里的衛(wèi)生。還可以在墻邊噴些消毒藥水。噴之前注意看使用說(shuō)明及注意事項(xiàng)。避免自己受到傷害。4、貼身衣物拿去煮,大件衣物、席子用開(kāi)水燙。然后再陽(yáng)光下暴曬。5、殺蟲(chóng)劑:一般建議用公共衛(wèi)生用藥,立威跳蚤藥噴床板,宿舍地面,角落。6、最關(guān)鍵的一步:10%的硫軟膏,藥店有賣,很便宜的5毛一支10g,均勻涂在身上、席子上,連續(xù)幾天,不要怕弄臟衣服。硫軟膏里的硫?qū)θ藷o(wú)害,并且只有接觸人皮膚表面才能發(fā)揮最大作用。味道有些不好,不過(guò)涂完人百毒不侵,基本上通殺一切體表寄生蟲(chóng)。平常用硫磺皂洗澡。7、買點(diǎn)激素類藥物,比如醋酸地塞米松,涂在被咬的包上。防止你睡著的時(shí)候不由自主地亂抓,把皮膚抓破感染。此類低效激素外用,安全系數(shù)很高,用個(gè)兩三周都沒(méi)問(wèn)題,不過(guò)一般3天左右包就會(huì)消掉。2024-12-11 17:47:17