消化道潰瘍是常見病和多發(fā)病,根據(jù)調(diào)查大約有10%的人存在消化道潰瘍。
有的人平時可能有慢性腹痛,有的人則沒有癥狀,部份病人沒有臨床癥狀而直接出血、穿孔,在人民醫(yī)院的消化科就有53%的消化道潰瘍病人存在黑便等出血現(xiàn)象。
預(yù)防消化道潰瘍要從吃飯規(guī)律入手,堅(jiān)持定時定量進(jìn)餐,少食用刺激性的食物,切忌暴食和醉酒,同時要避免服用對胃腸粘刺激性大的藥物。
注意日常生活中保持情緒穩(wěn)定,避免緊張等不良情緒;注意勞逸結(jié)合,不要讓自己太疲勞。消化道潰瘍反復(fù)發(fā)作的病人好聽醫(yī)生的話,堅(jiān)持吃藥,抑制胃酸,避免所有容易引發(fā)消化道潰瘍的誘發(fā)因素。
另外,如果有食欲下降、打嗝、體重下降、黑便、血便等現(xiàn)象,或在空腹或餐后腹痛,應(yīng)及時做胃鏡檢查及切片檢查,因?yàn)椴糠菹罎儾∪?,尤其?0歲以上的人很容易發(fā)生惡變,所以要特別小心。
胃潰瘍的臨床表現(xiàn)
多數(shù)消化性潰瘍患者具有典型臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點(diǎn)是:慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,體征不明顯。
部分患者(約10-15%)平時缺乏典型臨床表現(xiàn)。而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。少數(shù)特殊類型潰瘍其臨床表現(xiàn)又各有特點(diǎn)。
以下分別論述各臨床表現(xiàn)。
一、典型癥狀
(一)上腹痛、慢性、周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。
疼痛產(chǎn)生的機(jī)理與下列因素有關(guān):
①潰瘍及其周圍組織的炎癥病變可提高局部內(nèi)臟感受器的敏感性,使痛閾降低;②局部肌張力增高或痙攣;③胃酸對潰瘍面的刺激。
潰瘍疼痛的特點(diǎn)可分為以下幾點(diǎn)。
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除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)病程已長達(dá)幾年、十幾年或更長時間。
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除少數(shù)(約10-15%)患者在第一次發(fā)作后不再復(fù)發(fā),大多數(shù)反復(fù)發(fā)作,病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復(fù)過程。
發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月,緩解期可長至數(shù)月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時間,因患者的個體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。