在進(jìn)入近代社會(huì)之后，中醫(yī)學(xué)和部分少數(shù)民族醫(yī)學(xué)受到了西醫(yī)學(xué)的沖擊，處于停滯發(fā)展的階段，不過(guò)朝鮮族醫(yī)學(xué)卻一直在發(fā)展，到了現(xiàn)代社會(huì)之后，發(fā)展的速度更快，那么具體有哪些表現(xiàn)呢？通過(guò)下文來(lái)了解一下吧。

　　朝鮮醫(yī)學(xué)發(fā)展概況

　　朝醫(yī)學(xué)的歷史大致分為三個(gè)時(shí)期：1865年前后～1920年為形成時(shí)期。在李朝封建統(tǒng)治下的朝鮮人，大批移居中國(guó)延邊。當(dāng)時(shí)延邊的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)極為薄弱，據(jù)《吉林匯征》記載，延邊地區(qū)偏僻，精于方伎者甚少，在集鎮(zhèn)做醫(yī)業(yè)兼設(shè)藥局者，大都是外來(lái)者，其數(shù)量亦不多。鄉(xiāng)間還有不少滿族的巫醫(yī)——薩滿，巫醫(yī)除跳大神外，也有以草藥雜方、偏方醫(yī)治疾病的。1905年以后，隨著人口的增加，中國(guó)內(nèi)地和朝鮮各地也遷徙來(lái)一些醫(yī)生和藥商，也有青年開(kāi)始學(xué)醫(yī)。當(dāng)時(shí)從朝鮮傳到延邊的東醫(yī)醫(yī)書(shū)有《東醫(yī)寶鑒》、《東醫(yī)壽世保元》、《醫(yī)方活套》等，學(xué)醫(yī)者多從《醫(yī)方活套》開(kāi)始。1920～1945年為普及提高階段。朝鮮遭到日本侵略后，移民至延吉的情況更為普遍，隨著人口的增加，醫(yī)生隊(duì)伍也壯大了。1922年延吉制定了《取締醫(yī)生暫行規(guī)則》，實(shí)行了對(duì)行醫(yī)者的考試執(zhí)照制度。1923年起，延吉、和龍、敦化等縣相繼成立醫(yī)學(xué)研究會(huì)。1938年成立漢醫(yī)講習(xí)會(huì)。以后各縣相繼成立漢醫(yī)協(xié)會(huì)。至1953年統(tǒng)計(jì)，延邊境內(nèi)從事民族醫(yī)藥工作者達(dá)720余人。從1945年開(kāi)始民族醫(yī)藥受到重視，民族醫(yī)隊(duì)伍迅速發(fā)展。

　　1945年，在延邊成立了中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的第一個(gè)人民政權(quán)——吉林省延邊專員公署。在專署民政科內(nèi)設(shè)保健股，主管衛(wèi)生行政，各縣(市)也在民政科內(nèi)指定一人兼做衛(wèi)生工作。1946年6月，延邊專署頒布“重新認(rèn)可漢醫(yī)暫行條例”，重新登記了日偽時(shí)期從事漢醫(yī)業(yè)(包括朝鮮民族醫(yī))的漢醫(yī)師，批準(zhǔn)了420名漢醫(yī)(包括朝鮮民族醫(yī))，允許他們開(kāi)辦漢醫(yī)診療所，為發(fā)展壯大中國(guó)朝鮮民族醫(yī)隊(duì)伍，振興朝鮮民族醫(yī)學(xué)起到了決定性作用。

　　自1921年至1945年近二十五年間的朝鮮民族醫(yī)隊(duì)伍的發(fā)展時(shí)期。這個(gè)時(shí)期，朝鮮族人口繼續(xù)增加，1843年已增至60多萬(wàn)人，1920年以后，延邊各地陸續(xù)出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)研究會(huì)，該會(huì)大量吸收民族民間醫(yī)及有志于學(xué)醫(yī)者為會(huì)員，組織他們學(xué)習(xí)民族醫(yī)學(xué)理論，把他們培養(yǎng)成為朝鮮民族醫(yī)。這樣，到了1928年朝鮮民族醫(yī)人數(shù)增加至319名。1938年以后,延邊各地成立漢醫(yī)會(huì),該會(huì)舉辦兩期漢醫(yī)講習(xí)班，培訓(xùn)了民族醫(yī)567人次。因而這個(gè)時(shí)期取得許可的朝鮮民族醫(yī)數(shù)量又增加了一些。據(jù)1945年的統(tǒng)計(jì)，延邊境內(nèi)的朝鮮民族醫(yī)人數(shù)達(dá)到460名，藥業(yè)人員數(shù)為270名。當(dāng)時(shí)朝鮮民族醫(yī)隊(duì)伍數(shù)量并不多，但已經(jīng)出現(xiàn)了不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的四大學(xué)派：一是主張以《東醫(yī)寶鑒》為軸心注重臨床實(shí)踐發(fā)展民族醫(yī)學(xué)的經(jīng)典學(xué)派;二是主長(zhǎng)以《醫(yī)方活套》為軸心、注重臨床實(shí)踐發(fā)展民間醫(yī)學(xué)的民間醫(yī)學(xué)派;三是主張以《東醫(yī)壽世保元》為軸心發(fā)展四象醫(yī)學(xué)的四象醫(yī)學(xué)派;四是主張以《東西醫(yī)學(xué)要義》為軸心發(fā)展民族醫(yī)學(xué)的“西診東治”學(xué)派。

　　自1945年經(jīng)1953年建國(guó)初期至今在中國(guó)共產(chǎn)黨的民族政策和衛(wèi)生工作三大方針(面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī))的指引下，朝鮮民族醫(yī)藥隊(duì)伍得到迅速發(fā)展。據(jù)1953年的統(tǒng)計(jì)，朝鮮民族醫(yī)人數(shù)達(dá)到了750多人，進(jìn)入了中國(guó)朝鮮民族醫(yī)隊(duì)伍興旺發(fā)達(dá)的鼎盛時(shí)期。后來(lái)，由于“左”的思想干擾，未能實(shí)事求是地處理朝鮮民族醫(yī)隊(duì)伍里的“活套醫(yī)生”(即：以《醫(yī)方活套》為教材自習(xí)并注重臨床實(shí)踐的民族醫(yī))，沒(méi)有正確地區(qū)分朝鮮民族醫(yī)與中醫(yī)的界線，一律用中醫(yī)教師施以考試，對(duì)不合格者剝奪行醫(yī)與帶學(xué)徒權(quán)，使朝鮮民族醫(yī)隊(duì)伍驟減，很多寶貴的民族醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)失傳，朝鮮民族醫(yī)學(xué)瀕臨絕代。1978年中國(guó)共產(chǎn)黨十一屆三中全會(huì)以來(lái)，隨著黨的民族政策的正確貫徹，中國(guó)朝鮮民族醫(yī)學(xué)得以復(fù)生。1984年在全國(guó)少數(shù)民族醫(yī)藥工作會(huì)議上制定的《全國(guó)少數(shù)民族醫(yī)藥“七五”規(guī)劃》把中國(guó)朝鮮民族醫(yī)藥列為重點(diǎn)加強(qiáng)項(xiàng)目之一：同年10月，成立了延邊朝鮮民族醫(yī)藥研究會(huì);同年11年，建立了延邊朝鮮民族醫(yī)藥研究所;1986年7月，《朝鮮民族醫(yī)學(xué)》正式納入《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》分卷編寫(xiě)計(jì)劃，1993年國(guó)家正式出版發(fā)行;培訓(xùn)了百余名朝鮮民族醫(yī);延邊民族醫(yī)藥研究所培養(yǎng)了20名大專朝鮮民族醫(yī);1991年，延邊醫(yī)學(xué)院內(nèi)設(shè)置朝鮮民族醫(yī)系，已招生兩屆本科學(xué)生，正在培養(yǎng)之中，使瀕臨絕代的朝鮮民族醫(yī)隊(duì)伍的重建大有希望。

　　基本理論與醫(yī)療實(shí)踐

　　朝醫(yī)學(xué)是有獨(dú)特理論和豐富臨證經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)。其理論基礎(chǔ)是四象醫(yī)學(xué) ，所謂四象，是朝鮮醫(yī)學(xué)家李濟(jì)馬根據(jù)《靈樞·通天》五態(tài)人論提出的，他取其太少陰陽(yáng)，舍其陰陽(yáng)和平人，將人分為四象人，創(chuàng)立了四象整體觀、陰陽(yáng)論、四行論、臟腑論、病理學(xué)、臨床學(xué)、預(yù)防學(xué)等，稱為四象醫(yī)學(xué)。

　　四象整體觀認(rèn)為自然、環(huán)境、社會(huì)與人類是矛盾統(tǒng)一的整體?！稏|醫(yī)壽世保元》中指出：“天機(jī)有四：一曰地方，二曰人倫，三曰世會(huì)，四曰天時(shí)。”朝醫(yī)學(xué)還認(rèn)為人的有機(jī)體是完整的整體，“五臟之心，中央之太極也，五臟之肺脾肝腎四維之象也”。

　　四象陰陽(yáng)論是朝醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)?！稏|醫(yī)壽世保元》中指出：“太少陰陽(yáng)臟局短長(zhǎng)，陰陽(yáng)之變化也?！彼南筢t(yī)學(xué)就是根據(jù)這一臟局短長(zhǎng)的陰陽(yáng)變化，把人分為太少陰陽(yáng)人，認(rèn)為只有正確的辨象陰陽(yáng)，才能抓住體質(zhì)的本質(zhì)。

　　四象四行論是四象醫(yī)學(xué)又一大特征。它認(rèn)為自然界的一切事物都具有相互資生、相互助長(zhǎng)、相互制約的關(guān)系，這些關(guān)系都按著一定規(guī)律進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。這個(gè)規(guī)律就是四行規(guī)律。四行比中醫(yī)的五行少土行，它把自然界事物和人體的不同性能、作用和形態(tài)等統(tǒng)歸于四行之內(nèi)，按四行規(guī)律變化。

　　四象臟腑論以心為中央，其他四臟為四維之四象，又將腑劃為四腑， 營(yíng)衛(wèi)物分為四營(yíng)衛(wèi)物，其他組織器官分屬四臟，稱為黨馬，把內(nèi)臟所在部位劃分為四焦。

　　四象病理學(xué)將各種內(nèi)外病因分為四浮(風(fēng)寒暑濕)、四情(喜怒哀樂(lè))、四心(怯心、懼心、不安定心、急迫之心)、四邪惡(驕奢、懶怠、偏急、貪欲)、四毒(酒色毒蟲(chóng))、四傷(飲食傷、勞役傷、打撲傷、蟲(chóng)獸傷)和癘氣等。四象病理學(xué)強(qiáng)調(diào)人體不同的體質(zhì)有不同的發(fā)病機(jī)制，所患病癥也各不相同，歸納起來(lái)有五種，即陰陽(yáng)盛衰說(shuō)、寒熱多寡說(shuō)、臟器大小說(shuō)、情志過(guò)不及說(shuō)和六經(jīng)病癥局限說(shuō)等。

　　四象診斷學(xué)先辨象后辨證，是朝醫(yī)學(xué)在診斷上的獨(dú)到之處。辨象要先通過(guò)四象人辨象綱要，綜合分析出病人太少陰陽(yáng)之象，通過(guò)辨象可推斷出病人內(nèi)部狀態(tài)、心理狀態(tài)、吉癥和重危癥等，辨象后再通過(guò)望聞問(wèn)切，參照辨象作出診斷。

　　四象藥物方劑學(xué)認(rèn)為“藥乃局限于人”，是四象醫(yī)學(xué)所獨(dú)有的藥性觀。朝醫(yī)學(xué)家通過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)有機(jī)體對(duì)藥物的選擇性問(wèn)題：某些藥物對(duì)某些人的疾病有治療和預(yù)防 作用，而對(duì)另一些人卻不僅不起治療作用，反而出現(xiàn)嚴(yán)重的副反應(yīng)，即藥物的“不符合現(xiàn)象”。這是由于四象人陰陽(yáng)分布、氣質(zhì)特點(diǎn)、體質(zhì)不同而產(chǎn)生的特殊現(xiàn)象，四象藥物學(xué)創(chuàng)立了藥物歸象、按象要藥、辨象施治、隨證加減的獨(dú)特用藥規(guī)律，闡明了藥物的異象反應(yīng)原理，把藥物分為太少陰陽(yáng)四象要藥，不可混用。方劑同藥物一樣，也有四象人不同的方劑，分為古方、新定方(李氏)和經(jīng)驗(yàn)方(后世醫(yī)家)三類。

　　四象預(yù)防學(xué)認(rèn)為：“救病千萬(wàn)，以兩言決之曰：莫如預(yù)防二字?！彼南箢A(yù)防醫(yī)學(xué)要求根據(jù)四象人的精神心理狀況，分別進(jìn)行精神調(diào)攝，另外它還強(qiáng)調(diào)生活習(xí)慣對(duì)健康的影響。

　　結(jié)語(yǔ)：在新中國(guó)成立前后，朝鮮族醫(yī)學(xué)都在不斷的發(fā)展，其中和當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)政策是非不開(kāi)的，它的進(jìn)步也離不開(kāi)黨和政府的支持，朝鮮族醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)于我國(guó)醫(yī)學(xué)的全面提高，做出了重要的貢獻(xiàn)。