2.慢性膽囊炎
(1)癥狀
持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感;有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀;右下肩胛區(qū)疼痛;進食高脂或油膩食物后癥狀加重;病程長，病情經過有急性發(fā)作和緩解相交替的特點，急性發(fā)作時與急性膽囊炎癥狀同，緩解期有時可無任何癥狀。
(2)體征
膽囊區(qū)可有輕度壓痛和叩擊痛，但無反跳痛;膽汁淤積病例可捫到脹大的膽囊;急性發(fā)作時右上腹可有肌緊張，體溫正常或有低熱，偶可出現黃疸。
膽囊壓痛點在右腹直肌外緣與肋弓的交點，胸椎壓痛點在8～10胸椎旁，右膈神經壓痛點在頸部右側胸鎖乳突肌兩下角之間。
1.實驗室檢查
(1)血常規(guī) 急性膽囊炎時，白細胞計數輕度增高，中性粒細胞增多。如白細胞計數超過20×109/L，并有核左移和中毒性顆粒，則可能是膽囊壞死或有穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。
(2)十二指腸引流 慢性膽囊炎時，如膽汁中黏液增多;白細胞成堆，細菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查陽性，對診斷幫助很大。
2.其他輔助檢查
(1)急性膽囊炎
?、俪暀z查 B超發(fā)現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。
?、诜派渚€檢查 腹平片具有診斷意義的陽性發(fā)現是：膽囊區(qū)結石;膽囊陰影擴大;膽囊壁鈣化斑;膽囊腔內氣體和液平。膽囊造影：口服法：膽囊一般不顯影;靜脈注射法，對急性膽囊炎則有診斷意義。
③放射性核素檢查 對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%，特異性為95%，亦具有診斷價值。
(2)慢性膽囊炎 ①超聲波檢查 如發(fā)現膽囊結石、膽囊壁增厚、縮小或變形，有診斷意義。
②腹部X線平片 如系慢性膽囊炎，可發(fā)現膽結石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。
?、勰懩以煊?可發(fā)現膽結石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。當膽囊不顯影時，如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致，則可能是慢性膽囊炎。
?、苣懩沂湛s素試驗 如膽囊收縮幅度小于50%，并出現膽絞痛，為陽性反應，表示為慢性膽囊炎。
