人體都是很脆弱的,一不注意就會(huì)生病。有些人自認(rèn)為自己身體很健康,不去進(jìn)行體檢,從而導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生。肝病就是其中一項(xiàng)。所以進(jìn)行肝功能檢查是非常有必要的。今天,小編就和大家說一說肝功能的檢查項(xiàng)目以及一些檢查結(jié)果的分析。
肝功能檢查
1、總蛋白(TP)正常情況:60~80g/L減少:長(zhǎng)期腹瀉,慢性肝病,肝硬變,腎病綜合征,慢性消耗性疾病以及營(yíng)養(yǎng)不良。增加:高滲性失水,多發(fā)性骨髓瘤,某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。
2、球蛋白(G)正常情況:20~29g/L減少:出生后至3歲,球蛋白呈生理性降低。皮質(zhì)醇增多癥,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。增高:瘧疾,失水,結(jié)核病,風(fēng)濕熱,麻風(fēng),肝硬變,淋巴瘤等。
3、白蛋白(Alb)正常情況:40~55g/L減低:肝病,腎功能衰竭,少數(shù)營(yíng)養(yǎng)不良等。增加:當(dāng)患者脫水時(shí),導(dǎo)致血液濃縮等。
4、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常情況:0-50μmol/L增加:各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。
5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常情況:0-40μmol/L增高:心肌炎,急性胰腺炎,急慢性肝病,膽道感染,膽石癥,急性心肌梗塞,肺梗塞等。孕婦,熬夜,過度勞累,劇烈運(yùn)動(dòng)等。
6、總膽紅素(STB)正常情況下成人為1.7~17.1μmol/L其升高常見的有:總膽紅素,間接與直接均升高:慢性活動(dòng)性肝炎,黃疸型肝炎,肝硬變等??偰懠t素與間接明紅素偏高:血型不合輸血,溶血性貧血,新生兒黃疸,惡性疾病等。總膽紅素與直接膽紅素偏高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,毛細(xì)膽管發(fā)生肝炎,胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合征等。
7、直接膽紅素(DBIL)正常情況:0~3.4μmol/L增高:當(dāng)紅細(xì)胞大量死亡時(shí),釋放出的間接膽紅素增多,經(jīng)肝臟代謝,生成的直接膽紅素因膽道堵塞,排泄不暢時(shí)出現(xiàn)直接膽紅素偏高。
8、膽堿酯酶(CHE)正常情況:比色法:130~310U/L:增高:見于糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等。減低:見于肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等,以及攝入氨茶堿、雌激素、可可堿、嗎啡、巴比妥等藥物。
肝功能檢查基本項(xiàng)目
對(duì)于肝功能檢查,大部分則是選擇能免就免。而有些人則只是走個(gè)過場(chǎng),并不在乎到底檢查的哪些。那么對(duì)于哪些重視肝功能檢查卻又不了解的人來(lái)說。該怎么辦呢?接下來(lái),小編就給大家介紹一下肝功能檢查的具體項(xiàng)目有哪些。
肝功能檢查項(xiàng)目通常包括:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。
(1)反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)
主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等,其中ALT是常用的敏感指標(biāo),1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí),血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高,數(shù)值超過ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重,是慢性化程度加重的標(biāo)志。
(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)
主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細(xì)胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí),可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時(shí),可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。
(3)反映肝臟合成功能的指標(biāo)
主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度等,長(zhǎng)期白蛋白、膽堿脂酶降低,凝血酶原活動(dòng)度下降,補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí),說明正常肝細(xì)胞逐漸減少,肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲(chǔ)備功能減退,預(yù)后不良。