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第十二節(jié) 鼻中隔偏曲

  有鼻外傷史,有家族史、鼻息肉、腫瘤患者,兒童期患腺樣體肥大是鼻中隔偏曲的主要患病人群,對于這種疾病它的主要癥狀有哪些?怎樣才能更好地進行治療呢?今天就跟小編一起來了解一下吧!

  凡由于發(fā)育異常,外傷,鼻腔內腫物或異物的擠壓,致使鼻中隔偏離中線,或部分突向一側或兩側,并影響鼻腔生理功能且有癥狀者,臨床上方診斷鼻中隔偏曲。因為正常人鼻中隔也常有不同程度的偏曲,但不影響鼻腔生理功能。鼻中隔偏曲常見的類型有:“S”型、“O”型、軟骨前脫位、嵴突、距狀突或棘突等。

 

  一、診斷

  1.癥狀:

  (1)鼻阻:常先發(fā)生于中隔偏曲的一側,待另側鼻腔下甲代償性肥大時可出現(xiàn)雙側鼻阻。

  (2)鼻出血:因鼻中隔偏曲部粘膜較薄,由于創(chuàng)傷,氣流的沖擊和不良的挖鼻習慣均可使粘膜糜爛而出血。

  (3)頭痛:鼻中隔偏曲的突出部壓迫下鼻甲或中鼻甲粘膜,引起患側反射性頭痛。1%麻黃素收縮或地卡因局部麻醉后可緩解。

  (4)繼發(fā)鼻竇炎:鼻中隔高位偏曲是竇口引流障礙所致。

  2.前鼻鏡檢查時必須用麻黃素充分收縮鼻腔,才能正確確定鼻中隔偏曲的部位和程度。

  3.鼻中隔偏曲應和下列疾病相鑒別:鼻中隔粘膜肥厚、鼻中隔骨折、鼻中隔血腫、鼻中隔膿腫、鼻中隔梅毒瘤等。

  二、治療

  1.鼻中隔粘膜下切除術或鼻中隔成形成是矯正鼻中隔偏曲的有效方法,必須嚴格掌握手術適應癥。生理性偏曲者不應手術,非特殊情況18歲以前也不應手術。

  2.手術適應癥應是由于鼻中隔偏曲而致反復鼻出血,持續(xù)性鼻阻,鼻竇引流不暢,反射性頭痛,咽鼓管功能受影響及鼻部明顯畸形等。

  三、預防護理

  預防:

  預防重點主要是防止鼻部外來損傷。

  護理:

  矯形手術后鼻腔粘塞物可于術后24-48小時內抽除??上瘸橛覀?,翌日再抽另一側。

  由于鼻內手術后粘膜反應較明顯,抽去紗條后,鼻內可薄薄地涂擦黃連膏。

  若切口愈合良好,術后5天可除盡填塞物。

  結語:通過上文的了解,大家都已經知道鼻中隔偏曲相關知識了吧!預防這種疾病關鍵在于平時應該防止鼻部外來損傷,一旦發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲,進行及時的治療后都是可以很好地恢復的。

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