3.運(yùn)指
醫(yī)生運(yùn)指概括為7種。
(1)舉法:指醫(yī)生用較輕的力量按在皮膚上察脈的方法。又稱為“浮取”、“輕取”。
(2)按法:指醫(yī)生用較重的力量按至筋骨體察脈的方法。又稱為“沉取”、“重取”。
(3)尋法:有兩層意思:其一,尋即尋找,指醫(yī)生手指用力可輕可重,左右推按,仔細(xì)體察脈象,尋找脈搏跳動(dòng)明顯的部位。其二,是指用力不輕不重,按至肌肉取脈的方法,即“中取為尋”。
(4)循法:指用指目沿著脈道的軸上下移動(dòng)來(lái)取脈的一種方法,主要是體察脈搏的長(zhǎng)短。
(5)推法:指指目對(duì)準(zhǔn)脈脊后,順應(yīng)脈搏的動(dòng)勢(shì),左右內(nèi)外推動(dòng)以體察脈象快慢、力量、趨勢(shì)的一種方法。
(6)總按:即三指同時(shí)用大小相等的指力診脈的方法。
(7)單按:用單個(gè)手指診察一部脈象的方法。主要用于分別了解寸、關(guān)、尺各部脈象的位、數(shù)、形、勢(shì)等變化特征。
首先感覺(jué)到脈搏的位置,有的輕輕一摸就能摸到,有的卻需要用力才能摸到,這就分出了浮脈和沉脈。
第二點(diǎn)是脈搏的力度,搏動(dòng)有力為實(shí)脈,無(wú)力的則為虛脈。
第三點(diǎn)是脈搏的頻率,健康人在一呼一吸之間脈搏應(yīng)搏動(dòng)4次,不足4次為遲脈,超過(guò)5次不足7次為數(shù)脈。
第四點(diǎn)是脈搏的緊張度,如果按下去,感覺(jué)像按在琴弦上,強(qiáng)而硬,為弦脈。如果感覺(jué)松弛和緩則為緩脈。
第五點(diǎn)是脈搏的均勻度,節(jié)律是否均勻,力度、大小是否一致,節(jié)律不均勻的就有促脈、結(jié)脈、代脈,力度、大小不均勻的有微脈、散脈等。
第六點(diǎn)是脈搏的流利度,也就是脈搏來(lái)勢(shì)的流暢程度,脈來(lái)圓滑流利為滑脈,往來(lái)艱澀為澀脈。
第七點(diǎn)是脈搏的長(zhǎng)度,也就是手指能夠感覺(jué)到的脈動(dòng)的軸向范圍的長(zhǎng)短,分為長(zhǎng)脈和短脈。
第八點(diǎn)是脈搏的寬度,即手指能夠感覺(jué)到的脈動(dòng)的徑向范圍大小,分為大脈和細(xì)脈。
常見(jiàn)脈象
健康人脈象應(yīng)為一次呼吸跳4次,寸關(guān)尺三部有脈,脈不浮不沉,和緩有力,尺脈沉取應(yīng)有力。常見(jiàn)病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈等。