頭部

　　頭位產(chǎn)時(shí)頭部可變形，有顱縫重疊和頭皮水腫和/或瘀斑(產(chǎn)瘤)。臀位產(chǎn)時(shí)，頭部通常不變形，水腫，瘀斑出現(xiàn)在先露部位(如臀，生殖器或足)。囟門直徑變化從指尖至幾個(gè)厘米。頭顱血腫是血液聚集在骨和骨膜之間而產(chǎn)生的一個(gè)不超過骨縫的腫脹?？砂l(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)頂骨，偶見于枕骨。頭顱血腫通常在生后初幾小時(shí)，水腫消失前不明顯，幾個(gè)月后才逐漸消失，不必抽吸。

　　由于宮內(nèi)胎位影響可能會(huì)出現(xiàn)面部不對(duì)稱。但當(dāng)嬰兒啼哭時(shí)有鼻唇溝和眼周皺紋不對(duì)稱，應(yīng)疑及面神經(jīng)癱瘓。

　　眼睛睜開時(shí)兩眼應(yīng)對(duì)稱，瞳孔等大，有對(duì)光反應(yīng)，眼底清晰可見。如果以直接檢眼鏡檢查有紅光反射，可排除玻璃體混濁。鞏膜出血是常見的。

　　耳朵的檢查可確定胎齡，尚須檢查耳朵的位置;耳位低常標(biāo)志有腎臟或遺傳性疾病。耳道應(yīng)該是張開的并可看得見鼓膜。廉價(jià)手提式聽力測(cè)定器雖可測(cè)試新生兒聽力，但在總體篩查中，其可靠性和有效性尚待證實(shí)。腦干聽覺誘發(fā)反應(yīng)的測(cè)試可應(yīng)用于高危病人，應(yīng)該仔細(xì)詢問有無家族性耳聾病史，胎兒期風(fēng)疹，新生兒黃疸或母親或新生兒曾否接受氨基糖苷類抗生素治療。

　　口腔應(yīng)檢查上腭和懸雍垂完整與否，有無牙齦囊腫和先天性舌系帶過短(舌系帶短縮)。在硬腭上出現(xiàn)小珠樣隆起(Epstein小結(jié))和小潰瘍(Bednar口瘡)是正常的。另外還需檢查嬰兒的吸吮能力。

　　腹部

　　由于10%的新生兒可有腹部畸形，需要在生后頭幾天內(nèi)仔細(xì)觀察，包括腎臟和其他器官形狀，大小或位置的異常。正常情況下，肝臟在肋緣下1~2cm處可觸及，脾尖很容易被觸及。一般兩側(cè)腎臟均可觸及，左側(cè)比右側(cè)更容易觸及，若不能觸及腎臟，可能存在腎缺失或發(fā)育不全。巨大腎可能由梗阻，腫瘤或囊性病變引起。男嬰不能排尿提示有后尿道瓣。由于臍周圍肌肉系統(tǒng)薄弱，臍疝很常見，但很少引起癥狀，或需要治療。

　　生殖器

　　足月男嬰的睪丸應(yīng)在陰囊內(nèi)，新生兒常發(fā)生鞘膜積液和腹股溝疝。一個(gè)硬的變色的陰囊腫塊可能是睪丸扭轉(zhuǎn)，尤其是臀位產(chǎn)時(shí)。雖然睪丸扭轉(zhuǎn)很少見且在新生兒期疼痛不明顯，但屬外科急診。如扭轉(zhuǎn)存在，通過斑痕的分布和睪丸的硬度可鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)還是單純性挫傷。若是鞘膜積液，腫塊是透光的。女嬰陰唇突出，可出現(xiàn)暫時(shí)性和非刺激性的粘液，偶爾呈血性的分泌物(假月經(jīng))，然而如有血塊時(shí)應(yīng)加以檢查。陰唇系帶后可見一小腫物，認(rèn)為是母親激素刺激所致，幾周后即消失。

　　體重

　　對(duì)大多數(shù)新生兒來說，生后頭幾日體重喪失5%~7%是正常且常見的。胎糞(一種粘性的墨綠色的東西，含有來自于吞咽的羊水中的胎毛和鱗狀上皮，以及腸分泌物)的排出，胎脂的脫落和臍帶的干燥均可引起一些體重喪失，但大多是由于排尿和不顯性失水引起。

　　臍帶

　　塑料臍帶夾應(yīng)在24小時(shí)去掉以免對(duì)干燥的臍帶殘端造成過大的張力。每天用70%酒精涂擦臍帶殘端，以促進(jìn)干燥，減少感染。臍部是感染侵入的佳途徑，是細(xì)菌殖民的第一個(gè)部位，因此應(yīng)每日觀察臍部是否紅腫或有否滲出。臍部也常常是為控制感染所選擇的細(xì)菌培養(yǎng)部位。

　　包皮

　　包皮環(huán)切一般都是應(yīng)父母要求，。在未經(jīng)包皮環(huán)切的男嬰中尿路感染的發(fā)病率增加，常被某些人用來作為包皮環(huán)切的指征。包皮環(huán)切一般在生后頭幾天在局麻下實(shí)施。但若有尿道口移位，尿道下裂或任何其他的陰莖或龜頭畸形，應(yīng)延遲手術(shù)。因?yàn)榘た稍谝院蠊┳髡涡扪a(bǔ)之用。如果有血友病或其他出血性疾病家族史存在，或母親使用影響凝血機(jī)制的長(zhǎng)效藥物，如抗凝劑或阿司匹林，應(yīng)禁止手術(shù)。