VZV不能被控制,即在神經(jīng)節(jié)內(nèi)增殖擴散,導(dǎo)致神經(jīng)壞死和炎癥加重,臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)痛,VZV逆向傳至敏感的神經(jīng),引起嚴(yán)重的神經(jīng)炎,并向皮膚敏感的神經(jīng)末梢擴延,在該處形成簇狀皰疹,皮疹出現(xiàn)的第一天皮膚神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變,表明敏感的神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感染侵犯到皮膚,神經(jīng)節(jié)的感染可以擴展至鄰近部位,沿神經(jīng)后根擴散至腦膜,導(dǎo)致軟腦膜炎和節(jié)段性脊髓炎及前角運動神經(jīng)感染,引起運動神經(jīng)麻痹等伴發(fā)癥。
隨著年齡的不斷增長,身體內(nèi)的細(xì)胞免疫對VZV的反應(yīng)也越來越弱,這也是為什么老年人發(fā)病率比較高的原因。不過很多時候,在治療好帶狀皰疹之后,很多人都不會再次復(fù)發(fā)。
帶狀皰疹的診斷
詳細(xì)詢問病史 進(jìn)行局部體格檢查,一般不難診斷。
在帶狀皰疹前驅(qū)期及無疹性帶狀皰疹,有時易誤診為肋間神經(jīng)痛,胸膜炎或急腹癥等,應(yīng)予注意。
本病有時需與單純皰疹鑒別,后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規(guī)律,水皰較小易破,疼痛不著,多見于發(fā)熱(尤其高熱)病的過程中,常易復(fù)發(fā)。
偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但后者有接觸史,皮疹與神經(jīng)分布無關(guān),自覺燒灼,劇癢,無神經(jīng)痛。
在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中,神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛,胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥,需加注意,單純皰疹通常有在同一部位,有多次復(fù)發(fā)的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象,從水皰液中分離病毒或檢測VZV,HSV抗原或DNA是鑒別診斷唯一可靠的方法。
帶狀皰疹治療秘方
清熱消毒飲
【來源】王季儒,《肘后積余集》
【組成】生石膏30克,紫花、黃花地丁各30克,連翹15克,金銀花、忍冬藤、赤小豆各30克,丹皮10克,黃連6克,大青葉15克,黃柏、知母各10克,乳香、沒藥、蟬蛻各5克,蠶砂、山梔子各10克,滑石12克,大黃6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱解毒。
【方解】本病系濕熱素盛,侵入血分、蘊郁成毒而發(fā)于外也。方用生石膏大清陽明之熱。陽明主肌肉,此癥基地?zé){紅,是熱毒結(jié)于肌腠,故以清陽明為主。紫花、黃花地丁、金銀花及藤、連翹、大青葉清熱解毒、為治瘡瘍丹毒之品;黃連消炎殺菌;赤小豆、丹皮祛濕熱以涼血;乳香、沒藥活血止痛;蠶砂、蟬蛻祛風(fēng)濕而治皮膚濕疹;滑石、山梔子、知母、黃柏導(dǎo)濕熱以下行。再以大黃通降清理腸胃,俾腸胃清凈不致蘊郁成毒而發(fā)于肌腠。本方以清熱解毒為主,再輔以涼血活血、清利濕熱之法,故用之效果非凡。
【主治】帶狀皰疹(纏腰火丹)。
【加減】如潰爛流水,加白鮮皮30克;癢者,加蒼耳子6克,地膚子30克;紅赤較甚者,加桃仁、茜草各10克;如脈不洪大,去石膏。
再輔以外治,方用石膏輕粉散(煅石膏、輕粉、海蛤粉各30克,青黛10克,上冰片2克,共研細(xì)末)適量,用涼水調(diào)涂患處,干后再涂,或用香油調(diào)涂亦可?;?qū)⑺萦冕槾┢?,用藥粉干搽亦可。此藥涂后有立刻覺清涼止痛之效。
【療效】臨床屢用,內(nèi)外并治,治驗甚多,療效堪稱滿意。一般用藥7天即愈。
總結(jié):帶狀皰疹雖然只是皮膚病,但是我們一定要重視它,因為嚴(yán)重的帶狀皰疹,會影響到我們的身體健康,所以我們在日常生活之中,一定要注意預(yù)防帶狀皰疹。文章中已經(jīng)詳細(xì)說了帶狀皰疹的癥狀與病因,希望大家能夠多認(rèn)識一下。