很多人都有腰腿痛的癥狀，但是你知道嗎？有的時(shí)候這種癥狀并不是單純的，而是一些疾病引發(fā)的。那么引起腰腿痛的疾病到底有哪些呢?通過下文的閱讀，你就都明白了。

　　一.類風(fēng)濕性脊柱炎

　　1.發(fā)病年齡：多發(fā)生與十五到三十五歲。

　　2.主訴：慢性下腰痛伴有四肢關(guān)節(jié)腫痛，以下肢為主。

　　3.病史：寒與潮濕。

　　4.體檢

　　(1)姿勢(shì)：生理前凸改變，脊柱呈強(qiáng)直狀。

　　(2)運(yùn)動(dòng)：脊柱僵硬，各項(xiàng)活動(dòng)明顯受限。

　　(3)軟組織：腰背肌緊張、僵硬、缺乏彈性，多呈板狀腰。

　　(4)壓痛點(diǎn)：廣泛深疼痛。

　　(5)棘突順列：多正常。

　　(6)特殊試驗(yàn)：仰臥屈髖，骨盆旋轉(zhuǎn)、分離、擠壓試驗(yàn)陽性;

　　(7)神經(jīng)學(xué)檢查：多正常。

　　5.X線檢查：兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)侵潤，邊緣糜爛，脊椎椎體骨質(zhì)疏松，或有廣泛的椎旁韌帶鈣化，而使脊柱呈竹節(jié)狀，椎間隙多不變窄，但較模糊。

　　6.化驗(yàn)：發(fā)病早期，血沉加快，但類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陰性。

　　二、腰椎間盤變性(不合并神經(jīng)根受壓)

　　1.發(fā)病年齡：多見于三十歲以后。

　　2.主訴：慢性腰、臀部疼痛。

　　3.病史：無明顯外傷，多因過度勞累，髓該失水。

　　4.體檢

　　(1)姿勢(shì)：多正常;

　　(2)運(yùn)動(dòng)：腰部活動(dòng)輕度受限制;

　　(3)軟組織：可有輕度背肌緊張或正常;

　　(4)壓痛點(diǎn)：深壓痛、不放射;

　　(5)棘突順列：前期正常，后期可導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)，后關(guān)節(jié)紊亂，表現(xiàn)棘突偏歪。

　　(6)特殊試驗(yàn)：仰臥屈髖回旋試驗(yàn)陽性;

　　(7)神經(jīng)學(xué)檢查：正常。

　　5.X線檢查：側(cè)位片，顯示椎間隙狹窄，患椎間隙相鄰椎體緣硬化，上、下椎體可輕度前后移位;正位片，顯示棘突順列及椎間關(guān)節(jié)的情況。

　　三、椎弓間韌帶損傷

　　1.發(fā)病年齡：可見于青壯年體力勞動(dòng)者。

　　2.主訴：頑固的持續(xù)性腰痛，常伴下肢疼痛。

　　3.病史：多有明顯腰部扭傷史，常與腰椎間盤突出癥同時(shí)伴發(fā)。

　　4.體檢

　　(1)姿勢(shì)：腰椎固定于過度前凸位。

　　(2)運(yùn)動(dòng)：腰前屈明顯受限制，若勉強(qiáng)前屈，則由髖關(guān)節(jié)和胸背部代償，站立時(shí)疼痛多不加重，活動(dòng)后癥狀可稍減輕。

　　(3)軟組織：背肌緊張，病程久者，可出現(xiàn)下肢肌肉萎縮。

　　(4)壓痛點(diǎn)：深壓痛。

　　(5)棘突順列：不伴有腰椎間盤突出者，棘突順列正常。

　　(6)特殊試驗(yàn)：直腿抬高試驗(yàn)陽性。

　　(7)神經(jīng)學(xué)檢查：可類似椎間盤突出癥。

　　5.X線檢查：側(cè)位片，可提示腰椎前凸曲線加深，若與腰椎間盤突出癥同時(shí)發(fā)生，則可出現(xiàn)類似椎間盤突出的征象;正位片，多無異常顯示。

　　四、老年性骨松變

　　1.發(fā)病年齡：四十到六十歲多見。

　　2.主訴：慢性腰痛或伴有臀部及下肢疼痛，或有其它不適。

　　3.病史：多因年老、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂引起，與腎虛有關(guān)。

　　4.體檢

　　(1)姿勢(shì)：腰部生理前凸減輕或后凸，六十歲以后，多出現(xiàn)圓背畸形，身短臂長。

　　(2)運(yùn)動(dòng)：脊柱后伸活動(dòng)障礙明顯。

　　(3)軟組織：一般無背肌緊張。

　　(4)壓痛點(diǎn)：廣泛深壓痛。

　　(5)棘突順列：少數(shù)病例可有棘突偏歪。

　　(6)特殊試驗(yàn)：多無明顯陽性發(fā)現(xiàn);

　　(7)神經(jīng)學(xué)檢查：多正常。

　　5.X線檢查：可提示椎體骨質(zhì)密度普遍降低，骨小粱減少、變粗，多個(gè)椎體呈雙凹形改變，椎間隙增寬，可發(fā)生病理性骨折。

　　五、致密性髂骨炎

　　1.發(fā)病年齡：可見于已婚成年女性。

　　2.主訴：腰骶部隱痛，多局限于骶髂關(guān)節(jié)附近。

　　3.病史：致病原因尚不明確，可能與生育過多有關(guān)，數(shù)日或數(shù)年多自愈。

　　4.體檢

　　(1)姿勢(shì)：偶有脊柱側(cè)彎。

　　(2)運(yùn)動(dòng)：腰前屈受限制者占多數(shù)。

　　(3)軟組織：多無背肌緊張。

　　(4)壓痛點(diǎn)：癥狀加重時(shí)局部可有壓痛。

　　(5)棘突順列：正常。

　　(6)特殊試驗(yàn)：骨盆分離、擠壓試驗(yàn)陽性。

　　(7)神經(jīng)學(xué)檢查：正常。

　　5.X線檢查：雙側(cè)髂骨靠近骶髂關(guān)節(jié)處有骨質(zhì)硬化區(qū)，骨紋理消失。硬化區(qū)多在骶髂關(guān)節(jié)的下中三分之二，不侵犯關(guān)節(jié)面及對(duì)面骶骨。

　　六、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核

　　1.發(fā)病年齡：可見于任何年齡。

　　2.主訴：慢性腰痛，或伴有擴(kuò)散性腿痛，全身低熱。

　　3.病史：多有結(jié)核史，或有與結(jié)核病人接觸史。

　　4.體檢

　　(1)姿勢(shì)：多正常，少數(shù)病例可有脊柱側(cè)彎。

　　(2)運(yùn)動(dòng)：腰前屈明顯受限制。

　　(3)軟組織：髂后上棘附近，臀部或髂窩部有寒性膿腫。

　　(4)壓痛點(diǎn)：病變局部壓痛、叩擊痛。

　　(5)棘突順列：正常。

　　(6)特殊試驗(yàn)：骨盆分離、擠壓試驗(yàn)陽性。

　　(7)神經(jīng)學(xué)檢查：多正常。偶有直腿抬高試驗(yàn)陽性。

　　5.X線檢查：單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面破壞，多見其關(guān)節(jié)間隙變寬，常有死骨或空洞形成，可出現(xiàn)病理性脫位。

　　6.化驗(yàn)：血沉增快，白細(xì)胞增高等。

　　七、椎體骨骺炎

　　1.發(fā)病年齡：多發(fā)生于十三到十七歲男性。

　　2.主訴：較頑固的慢性腰痛。

　　3.病史：與腰前屈活動(dòng)損傷骺板有關(guān)。

　　4.體檢

　　(1)姿勢(shì)：早期畸形較輕，后期出現(xiàn)固定性圓背畸形，故有青年性駝背之稱。

　　(2)運(yùn)動(dòng)：站立活動(dòng)或行走時(shí)疼痛明顯，臥床休息減輕。

　　(3)軟組織：背肌緊張。

　　(4)壓痛點(diǎn)：壓痛明顯，且廣泛。

　　(5)棘突順列：多正常。

　　(6)特殊試驗(yàn)：多無異常發(fā)現(xiàn)。

　　(7)神經(jīng)學(xué)檢查：多正常。

　　5.X線檢查：多個(gè)椎體的上、下緣出現(xiàn)施莫爾氏節(jié)，可在椎體上、下角出現(xiàn)與椎體分離的三角形小骨塊，椎體發(fā)生前薄、后厚的楔形改變，脊柱后弓等。

　　八、腰椎結(jié)核

　　1.發(fā)病年齡：青少年多見。

　　2.主訴：慢性腰痛，且有持續(xù)性逐漸加重的趨勢(shì)，可伴有低熱。

　　3.病史：多有結(jié)核史，或與結(jié)核病人長期接觸史。

　　4.體檢

　　(1)姿勢(shì)：多有后凸畸形，一般為單個(gè)脊椎棘突后凸明顯。

　　(2)運(yùn)動(dòng)：腰部運(yùn)動(dòng)明顯受限制，直腰更為困難。

　　(3)軟組織：背肌緊張，腰大肌、髂窩或大腿內(nèi)側(cè)常有膿腫及痿管形成。

　　(4)壓痛點(diǎn)：多有明顯固定壓痛點(diǎn)、病變脊椎棘突叩擊痛。

　　(5)棘突順列：棘突明顯后凸。

　　(6)特殊試驗(yàn)：仰臥屈髖試驗(yàn)、直立拾物試驗(yàn)、俯臥提腿試驗(yàn)均陽性。

　　(7)神經(jīng)學(xué)檢查：早期可無異常，后期嚴(yán)重病例可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀或截癱;胸椎結(jié)核可出現(xiàn)截癱或死亡。

　　5.X線檢查：椎體有破壞，常可出現(xiàn)空洞或死骨，椎間隙變窄或消失，腰大肌陰影增寬。

　　6.化驗(yàn)：血沉增快，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，常有貧血和白血球增高。

　　九、脊椎腫瘤

　　脊椎腫瘤主要包括脊椎血管瘤和脊索瘤，偶有巨細(xì)胞瘤發(fā)生于脊椎者。

　　(一)脊椎血管瘤

　　常見于中年以后女性。早期，局部疼痛并伴有脊柱僵硬、肌肉緊張。若腫瘤穿破骨皮質(zhì)而壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)感覺異常、束帶狀疼痛，甚至出現(xiàn)截癱等。

　　X線表現(xiàn)：早期椎體外形可無改變，但有垂直的條狀或布紋狀骨硬化，有時(shí)顯示多孔囊腫樣密度減低區(qū)，呈蜂窩狀。骨皮質(zhì)粗糙、模糊，多形完整。當(dāng)椎體膨大變形時(shí)，因椎間盤被壓縮或突出，可導(dǎo)致椎間隙輕度變窄。

　　(二)脊索瘤

　　可發(fā)生于任何年齡，多見于骶椎。腫瘤發(fā)展較慢，不轉(zhuǎn)移，但局部的擴(kuò)張和侵犯性大。多數(shù)病例有數(shù)年下腰痛歷史。較大的骶尾腫瘤，可伸至盆腔或壓迫直腸，病人可有尿失禁、便秘和坐骨神經(jīng)痛等癥狀，病人多死亡于腫瘤的局部擴(kuò)散。

　　X線檢查：可提示患椎椎體膨大，有骨小粱通過的松變區(qū)，無骨化和鈣化。

　　(三)巨細(xì)胞瘤

　　發(fā)生于脊椎者，可使受累椎骨擴(kuò)大，引起脊髓或脊神經(jīng)根嚴(yán)重受壓，可出現(xiàn)部分性截癱。

　　十、馬尾神經(jīng)瘤

　　1.發(fā)病年齡：可發(fā)生于任何年齡。

　　2.主訴：持續(xù)性(逐漸加重)腰伴腿痛，夜間休息時(shí)更著，常影響睡眠。

　　3.病史：目前病因尚不明了，一般起病較緩慢。

　　4.體檢

　　(1)姿勢(shì)：多正常。

　　(2)運(yùn)動(dòng)：早期可不出現(xiàn)障礙，晚期則出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)受限制。

　　(3)軟組織：無背肌緊張，后期出現(xiàn)相應(yīng)肌肉松軟、無力、萎縮等。

　　(4)壓痛點(diǎn)：腫瘤平面棘突常有壓痛，或叩擊痛，但棘突旁及周圍神經(jīng)根的壓痛往往不明顯。

　　(5)棘突順列：正常。

　　(6)特殊試驗(yàn)：直腿抬高試驗(yàn)弱陽性或陰性。

　　(7)神經(jīng)學(xué)檢查：早期即可有多數(shù)神經(jīng)根受累，出現(xiàn)下肢放射痛，大、小便失禁，臀部及肛門周圍感覺異?；蚵楸?麻木區(qū)域呈馬鞍形)，稱鞍狀麻木區(qū)，下肢出現(xiàn)弛緩性癱瘓。

　　5.X線檢查：椎管造影有充盈缺損。早期多為陰性，若腫瘤較大者，可出現(xiàn)椎管擴(kuò)大影像。

　　6.腰椎穿刺檢查：腦積液蛋白增高，多在百分之二百毫克以上。

　　十一、姿勢(shì)性腰痛

　　1.發(fā)病年齡：除小兒外，可發(fā)生于任何年齡。

　　2.主訴：慢性腰痛。

　　3.病史：無外傷史，多因駝背(胸段)或水平骶椎造成脊柱過伸所致。

　　4.體檢

　　(1)姿勢(shì)：胸、腰段脊柱生理彎曲明顯增加，呈短縮畸形。

　　(2)運(yùn)動(dòng)：脊柱前屈受限，腰部后伸、側(cè)屈較好。

　　(3)軟組織：背腰肌緊張。

　　(4)壓痛點(diǎn)：棘突間隙可有淺壓痛。

　　(5)棘突順列及神經(jīng)學(xué)檢查：均正常。

　　(6)特殊試驗(yàn)：仰臥屈髖試驗(yàn)陽性。

　　5.X線檢查：腰椎生理前凸增加，下胸段脊柱后凸明顯，或骶椎呈水平位，胸十二腰椎體多有明顯楔形改變。

　　十二、內(nèi)、婦科腰痛

　　1.發(fā)病年齡：除小兒外，可發(fā)生于任何年齡。

　　2.主訴：以腹痛為主(先有腹痛)，伴有慢性腰背部酸痛。

　　3.病史：有內(nèi)、婦科疾病歷史。

　　內(nèi)、婦科疾病引起的腰痛，一般診斷不難。如腹腔的消化道、膽道、胰臟病變引起的腰背痛，均以腹痛為主(見內(nèi)臟的牽扯痛)。盆腔臟器的炎癥、疼痛多在腰骶部，多呈鈍痛、隱痛或酸困痛，痛點(diǎn)不集中。腰痛的發(fā)作與炎癥有關(guān)，但仍以小腹部疼痛為主，不能確診。必要時(shí)應(yīng)坐內(nèi)、婦科檢查，以助診斷。

　　結(jié)語：看完這篇文章，大家應(yīng)該知道引起引起腰腿痛的疾病有很多種，文中介紹了十二種，這些也都是很常見的疾病。當(dāng)患有其中一類疾病的時(shí)候，一定要及時(shí)的治療，不然就會(huì)引發(fā)腰腿痛。