新生兒竇性心動過緩多為副交感神經(jīng)興奮性增高所致，也可由竇房結(jié)異常引起，例如正常新生兒的某些生理活動如打嗝、吞咽、哈欠、排尿、排便等可引起竇性心動過緩，小早產(chǎn)兒甚至鼻飼時也可有明顯的竇性心動過緩。刺激副交感神經(jīng)如壓迫前囟、眼球、刺激鼻咽部、頸動脈竇及夾住臍帶等都可引起竇性心動過緩，心率可慢至80次/min左右。或者某些器質(zhì)性心臟病如病毒性心肌炎、先天性心臟病等病變影響竇房結(jié)時，心內(nèi)直視手術(shù)損傷竇房結(jié)時，都可引起竇性心動過緩。

　　且新生兒呼吸暫停發(fā)生時或發(fā)生后、胎兒宮內(nèi)窘迫、低體溫、新生兒窒息、嚴重高膽紅素血癥、甲狀腺功能低下、顱內(nèi)壓升高(見于顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染等)、電解質(zhì)紊亂如高血鉀，以及某些藥物如洋地黃、利多卡因、奎尼丁、母親用β-受體阻滯藥等，皆可引起竇性心動過緩。

　　4、癥狀性SND

　　是由于新生兒，尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒竇房結(jié)暫時發(fā)育不完善，某些疾病和新生兒窒息、缺氧、呼吸暫停、肺透明膜病、肺炎、血液黏滯，易使其缺血、缺氧而出現(xiàn)一系列癥狀。

　　5、竇房結(jié)功能不良

　　1985年Rein等報道新生兒及嬰兒竇房結(jié)功能不良(sinus node dysfunction，SND)，系指竇房結(jié)因某些病理的原因或由于自主神經(jīng)功能紊亂不能正常發(fā)出沖動或沖動傳出受阻而發(fā)生的一系列臨床表現(xiàn)如竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、心動過緩-過速綜合征、昏厥、呼吸暫停、心搏驟停等。

　　很多患兒家長們都不能理解新生兒心律失常的鑒別工作，其實鑒別新生兒心律失常也是非常重要的，如果不經(jīng)過仔細的鑒別，就無法準確的發(fā)現(xiàn)病情。

　　新生兒心律失常的鑒別

　　各種類型的心律失常鑒別，詳見上述臨床表現(xiàn)和輔助檢查中所述。

　　1、與竇性心動過速鑒別

　　(1)陣發(fā)性室上性心動過速心律規(guī)整勻齊，每分鐘心率的變異<1～2次，而竇性心動過速心律多不勻齊。

　　(2)室上性心動過速為異位節(jié)律，具有突然發(fā)作、突然終止的特點，而竇性心動過速心率變化是逐漸的。

　　(3)室上性心動過速心率更快，一般在230～320次/min。而竇性心動過速一般在220次/min以下。

　　2、與室性心動過速鑒別

　　(1)室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)時可類似室性心動過速，但心電圖多表現(xiàn)有束支傳導(dǎo)阻滯的圖形，即在V1導(dǎo)聯(lián)多為“M”形，V5導(dǎo)聯(lián)有深寬S波。

　　(2)室上性心動過速心律規(guī)整勻齊，心率快;而室性心動過速速率稍慢，一般為150～180次/min，心室率有輕度不規(guī)則。

　　結(jié)語：今天關(guān)于新生兒心律失常的介紹就到這里了，希望這篇文章能夠引起家長朋友們的重視，孩子是一個家庭的希望，誰也不希望自己的孩子患上心律失常這種危險的疾病，只要大家做好預(yù)防工作就能避免新生兒心律失常的發(fā)生。