間接測量法又叫無創(chuàng)測量法,也就是不通過穿刺在血管內(nèi)放置導(dǎo)管后而是通過間接測得的血壓。間接測量法又分為聽診法和示波法。
1、聽診法
用聽診器聽取血壓柯氏音進(jìn)行人體血壓測量的方法叫聽診法,用聽診法測量血壓的血壓計叫聽診法血壓計。如水銀血壓計、血壓表等。
一百多年來,人們一直在探索血壓測量更可靠的方法和器具,但都不成功,包括示波法電子血壓計,因此,我國正規(guī)醫(yī)院不得不繼續(xù)使用水銀血壓計,歐美發(fā)達(dá)國家由于環(huán)保原因已禁止使用水銀血壓計,他們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用血壓表。面對歷次失敗的事實(shí),國際上就有人把聽診法稱為血壓測量的金標(biāo)準(zhǔn)。上百年的歷史事實(shí)證明,聽診法迄今無可替代,聽診法血壓計是科學(xué)的、經(jīng)典的血壓計量和測量器具。
聽診法分類
聽診法血壓計分為人工聽診法血壓計、半自動聽診法血壓計和自動聽診法血壓計。人工聽診法血壓計常見的有水銀血壓計和血壓表;半自動聽診法血壓計有助讀式血壓計;自動聽診法血壓計有聽診法自動血壓計。
1、人工聽診法血壓計就是用水銀等作為壓力計,測量者用人耳通過聽診器聽取原始血壓柯氏音(由重到輕,再到消失或變音),并根據(jù)聽到的柯氏音配合壓力計讀出收縮壓和舒張壓;聽診法法雖然是目前準(zhǔn)確的測量血壓的方法,但是人工聽診法受以下幾個因素影響:
(1)接受訓(xùn)練的水平;
(2)聽力;
(3)注意力;
(4)判斷時的目擊差。血壓測量可靠與否完全決定于測量者的專業(yè)水平、聽覺、疲勞程度和工作態(tài)度,又由于血壓是瞬時值,不可重復(fù),無從復(fù)合,測量者說多少就是多少。
2、半自動聽診法血壓計就是用類似于聽診器一樣的電子探頭,聽取血壓柯氏音,并通過電子技術(shù)把音量放大,在血壓計旁邊的人都能聽到節(jié)律鳴叫的血壓柯氏音(都是一樣重的聲音),并根據(jù)聽到的柯氏音配合壓力計讀出收縮壓和舒張壓。這種方法排除了
(1)接受訓(xùn)練的水平;
(2)聽力;
(3)注意力等影響,但任然受判斷時的目擊差影響,它雖然能使更多的人用它來測量血壓,但是,還有一部分人覺得使用很麻煩。
3、全自動聽診法血壓計就是用類似于聽診器一樣的電子探頭,聽取血壓柯氏音,并通過現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)把血壓柯氏音轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號,后顯示在血壓計的顯示器上,即實(shí)現(xiàn)了血壓測量自動化。
這種血壓計也有半自動和全自動之分:手動打氣、自動放氣的叫半自動;自動打氣,自動放氣的叫全自動。這種血壓計沒有接受訓(xùn)練的水平、聽力、注意力和判斷時的目擊差影響,人人都能用它準(zhǔn)確測量血壓。
2、示波法
示波法也叫振蕩法 ,是90年 代發(fā)展起來的一種比較先進(jìn)的電子測量方法。