一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實際情況,總結(jié)經(jīng)驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。
2、穩(wěn)定的情緒
保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對待,避免過喜、過悲。過怒,不計較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。
3、自我監(jiān)測
在心律失常不易被抓到時,病人自己能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時發(fā)現(xiàn)及時采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心律失常的臨床癥狀,應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下積極治療,防止拖延病情,造成嚴(yán)重的后果和不可逆的并發(fā)癥。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時及早休息并口服安定片可防患于未然。
有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當(dāng)發(fā)生時用以往的經(jīng)驗?zāi)芸刂菩穆墒С?。如“陣發(fā)性室上性心動過速”病人,發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動作,或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng),減慢心率的目的,也能馬上轉(zhuǎn)復(fù)。
4、合理用藥
心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥有時能導(dǎo)致心律失常,所以,應(yīng)盡量少用藥,做到合理配伍。
5、定期檢查身體
定期復(fù)查心電圖,電解質(zhì)、肝功、甲功等,因為抗心律失常藥可影響電解質(zhì)及臟器功能。用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。
6、生活要規(guī)律
養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣,保證睡眠。因為失眠可誘發(fā)心律失常。運(yùn)動要適量,量力而行,不勉強(qiáng)運(yùn)動或運(yùn)動過量,不做劇烈及競賽性活動,可做氣功、打太極拳。保持標(biāo)準(zhǔn)體重。洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長。養(yǎng)成按時排便習(xí)慣,保持大便通暢。飲食要定時定量。節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙。避免著涼,預(yù)防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。
7、積極預(yù)防和治療引起心律失常的基礎(chǔ)疾病
控制患病的各種危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等,控制和預(yù)防風(fēng)濕活動,禁煙限酒,避免受涼、細(xì)菌感染等。
男性心律失常的護(hù)理
心律失常的預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動力障礙有關(guān)。發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常包括過早搏動、室上性心動過速和心房顫動,大多預(yù)后良好;但QT延長綜合征患者發(fā)生室性過早搏動,易演變?yōu)槎嘈涡允倚孕膭舆^速或心室顫動,預(yù)后不佳;預(yù)激綜合征患者發(fā)生心房撲動或心房顫動且心室率很快時,除易引起嚴(yán)重血流動力改變外,還有演變?yōu)樾氖翌潉拥目赡?,但大多可?jīng)直流電復(fù)律和藥物治療控制發(fā)作,因而預(yù)后尚好。