老年性耳聾 老年性耳聾怎么治療
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老年人和青年人相比,因為年齡比較大,所以免疫力普遍是比較低的,再加上器官的老化,使得患病的幾率也更大。那你知道老年性耳聾嗎?它是由哪些原因?qū)е碌哪??患上老年性耳聾應(yīng)該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。
老年性耳聾
老年性耳聾是指隨著年齡增長逐漸發(fā)生的進(jìn)行性聽力減弱,重者可致全聾的一種老年性疾病。通常情況下65~75歲的老年人中,發(fā)病率可高達(dá)60%左右。臨床上將老年開始出現(xiàn)的,雙耳對稱的,漸進(jìn)性的神經(jīng)性耳聾稱為老年性耳聾,人體隨著年齡增長會出現(xiàn)一系列衰老現(xiàn)象,老年性耳聾是因為聽覺系統(tǒng)衰老而引發(fā)的聽覺功能障礙。根據(jù)聽力學(xué)的研究,男性約從45歲以后開始出現(xiàn)聽力衰退,女性稍晚,隨著人類壽命的延長,老齡人口的增多,老年人耳聾的發(fā)病率也有所增加。
老年性耳聾的疾病預(yù)兆
1、習(xí)慣將頭轉(zhuǎn)向講話者一側(cè),同時身體向前傾,為了能夠聽清別人的講話 老年性耳聾的預(yù)兆。
2、由于患有耳聾,所以經(jīng)常聽錯別人所說的話。
3、聽得見聲音,但是卻聽不清楚別人講話的內(nèi)容是什么。
4、經(jīng)常要求別人重復(fù)剛剛說過的話,還不時發(fā)出啊啊的聲音,易引起別人的誤會。
5、經(jīng)常將電視音量開得過大,但是卻總是將旁人吵得心情郁悶。
是人體老化過程在聽覺器官中的表現(xiàn)。老年性耳聾的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜,目前尚不明確。有資料表明伴有高脂血癥的老年患者中,老年性耳聾的發(fā)病率明顯高于血脂正常組。高血脂促進(jìn)老年聾,除因脂質(zhì)沉積使外毛細(xì)胞和血管紋變性、血小板聚集及紅細(xì)胞淤滯、微循環(huán)障礙外,還可能與過氧化脂對聽覺感受器中生物膜和毛細(xì)胞的直接損害有關(guān)。耳蝸底周末端螺旋器和相關(guān)的神經(jīng)萎縮,故表現(xiàn)為進(jìn)展緩慢的雙側(cè)性、高頻下降為主的感音神經(jīng)性聾。另外,老年人由于骨質(zhì)增生和沉著,使內(nèi)耳內(nèi)聽道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞,相應(yīng)的神經(jīng)纖維、螺旋神經(jīng)節(jié)萎縮,神經(jīng)細(xì)胞減少,這可能是老年性聾的又一病因。應(yīng)當(dāng)承認(rèn),老年性聾是表現(xiàn)在聽力方面的衰老現(xiàn)象,基本上符合新陳代謝規(guī)律,任何治療均無法改變這一規(guī)律和趨勢。
一.長期接觸噪音
據(jù)Rosen調(diào)查,蘇丹地區(qū)偏僻部落人的聽力,比城市居民聽力好,特別是65歲以上老人,多能保持較好的高頻聽力。Weston(1964年)調(diào)查城市居民老年聾發(fā)病比鄉(xiāng)村早。究其原因是多方面的,但長期噪音損傷是其主要原因之一。
二.不同飲食習(xí)慣的影響
據(jù)蘇聯(lián)(1976年)普查莫斯科及格魯吉亞兩地區(qū)居民聽力發(fā)現(xiàn),后者地區(qū)多吃素食,冠心病發(fā)病率少,老年人聽力多保持較好,而莫斯科居民以肉食為主,血膽固醇較高,心血管病發(fā)病率高,老年人聽力亦差。Rosen(1962年)發(fā)現(xiàn)吃低飽和脂肪飲食的老人平均血膽固醇為5.2mmol/L,而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達(dá)6.76mmol/L。Weston(1964年)調(diào)查老年耳聾中70%患有動脈粥樣硬化,耳聾輕重與動脈硬化程度呈正相關(guān)。
三.遺傳因素
Lowell(1977年)將耳聾患者按年齡分為兩組,65歲以下有家族耳聾史,為平坦型或盆式聽力曲線;65歲以上無家族耳聾史,為下坡型聽力曲線,語言識別率低,遺傳基因占主導(dǎo)地位。在遺傳上,男女性別亦有不同,女性組織耐受性比男性強(qiáng),而且男性接受惡劣環(huán)境和噪音的損傷機(jī)會也比女性者多,吸煙飲酒比女性多,故老年性耳聾男比女多兩倍。
生理:其發(fā)病機(jī)制尚不清楚,似與遺傳及整個生命過程中所遭受到的各種有害因素(包括疾病、精神創(chuàng)傷等)影響有關(guān)。
老年性耳聾的臨床表現(xiàn)
1.雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾
老年性耳聾大多是雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾,雙側(cè)耳聾程度基本一致,呈緩慢進(jìn)行性加重。
2.高頻聽力下降為主
聽力下降多以高頻聽力下降為主,老人首先對門鈴聲,電話鈴聲,鳥叫聲等高頻聲響不敏感,逐漸對所有聲音敏感性都降低。
3.言語分辨率降低
有些老人則表現(xiàn)為言語分辨率降低,主要癥狀是雖然聽得見聲音,但分辨很困難,理解能力下降,這一癥狀開始僅出現(xiàn)在特殊環(huán)境中,如公共場合,有很多人同時談話時,但癥狀逐漸加重引起與他人交談困難,老人逐漸不愿講話出現(xiàn)孤獨現(xiàn)象。
4.重振現(xiàn)象
部分老人可出現(xiàn)重振現(xiàn)象,即小聲講話時聽不清,大聲講話時又嫌吵,他們對聲源的判斷能力下降,有時會用視覺進(jìn)行補(bǔ)償,如在與他人講話時會特別注視對方的面部及嘴唇。
5.耳鳴
多數(shù)老人伴有一定程度的耳鳴,多為高調(diào)性,開始時僅在夜深人靜時出現(xiàn),以后會逐漸加重,持續(xù)終日。
老年性耳聾的檢查
聽力檢查的目的是了解聽力損失的程度、性質(zhì)及病變的部位。檢查方法甚多,一類是觀察患者主觀判斷后作出的反應(yīng),稱主觀測聽法,如耳語檢查、秒表檢查、音叉檢查、聽力計檢查等,但此法常可因年齡過小、精神心理狀態(tài)失常等多方面因素而影響正確的測聽結(jié)論。另一類是不需要患者對聲刺激做出主觀判斷反應(yīng),可以客觀地測定聽功能情況,稱客觀測聽法,其結(jié)果較精確可靠,有以下幾種:
1.通過觀察聲刺激引起的非條件反射來了解聽力(如瞬目、轉(zhuǎn)頭、肢體活動等)。
2.通過建立條件反射或習(xí)慣反應(yīng)來檢查聽力(如皮膚電阻測聽、西洋鏡測聽等)。
3.利用生物物理學(xué)方法檢查聽力(如聲阻抗-導(dǎo)納測聽)。
4.利用神經(jīng)生物學(xué)方法檢查聽力(如耳蝸電圖、聽性腦干反應(yīng))。
老年性耳聾的治療方案
先天性神經(jīng)性聾的治療原則是:(1)恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽力;(2)盡量保存并利用殘余的聽力。具體方法如下:
1.藥物治療
因致聾原因很多,發(fā)病機(jī)制和病理改變復(fù)雜,且不盡相同,故迄今尚無一個簡單有效且適用于任何情況的藥物或療法。目前多在排除或治療原因疾病的同時,盡早選用可擴(kuò)張內(nèi)耳血管的藥物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的藥物、維生素B族藥物,能量制劑,必要時還可應(yīng)用抗細(xì)菌、抗病毒及類固醇激素類藥物。藥物治療無效者可配用助聽器。
2.助聽器
助聽器是一種幫助聾人聽取聲音的擴(kuò)音裝置。它主要由微型傳音器;放大器;耳機(jī);耳模和電源等組成。助聽器種類很多,就供個體應(yīng)用者講,就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式與耳級式(眼鏡式、耳背式和耳內(nèi)式)、單耳與雙耳交聯(lián)等。一般需要經(jīng)過耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。語頻平均聽力損失35-80dB者均可使用;聽力損失60dB左右效果好。單側(cè)耳聾一般不需配用助聽器。雙側(cè)耳聾者,若兩耳損失程度大體相同,可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在左、右耳;若兩耳聽力損失程度差別較大,但都未超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若有一耳聽力損失超過50dB,則應(yīng)給聽力較好耳配戴。此外,還應(yīng)考慮聽力損害的特點;例如助聽器應(yīng)該現(xiàn)用于言語識別率較高,聽力曲線較平坦,氣骨導(dǎo)間距較大或動態(tài)聽力范圍較寬之耳。 傳導(dǎo)性聾者氣導(dǎo)、骨導(dǎo)助聽器均可用。外耳道狹窄或長期有炎癥者宜用骨導(dǎo)助聽器。感音性聾伴有重振者需采用具備自動增益控制的助聽器。合并屈光不正者可用眼鏡式助聽器。耳背式或耳內(nèi)式助聽器要根據(jù)患者的要求和耳聾的情況選用。初用助聽器者要經(jīng)調(diào)試和適應(yīng)過程,否則難獲滿意效果。
3.耳蝸植入器
又稱電子耳蝸或人工耳蝸。常用于心理精神正常、身體健康的中青年雙側(cè)極度學(xué)語后聾者。必須是應(yīng)用高功率助聽器無效,耳內(nèi)無活動性病變,影像學(xué)檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常,耳蝸電圖檢不出而鼓岬或蝸窗電刺激卻可誘發(fā)出腦干反應(yīng)者。電子耳蝸是基于感音性聾者的耳蝸螺旋神經(jīng)纖維與節(jié)細(xì)胞大部分仍存活的事實,將連接到體外的聲電換能器上的微電極經(jīng)蝸窗插入耳蝸底周鼓階內(nèi)或貼附于耳蝸外面骨壁上,用以直接刺激神經(jīng)末梢,將模擬的聽覺信息傳向中樞,以期使全聾者重新感知聲響。配合以言語訓(xùn)練,可恢復(fù)部分言語功能。
4.聽覺和言語訓(xùn)練
前者是借助助聽器利用聾人的殘余聽力,通過長期有計劃的聲響刺激,逐步培養(yǎng)其聆聽習(xí)慣,提高聽覺察覺、聽覺注意、聽覺定位及識別、記憶等方面之能力。言語訓(xùn)練是依據(jù)聽覺、視覺和觸覺等互補(bǔ)
功能,借助適當(dāng)?shù)膬x器(音頻指示器、言語儀等),以科學(xué)的教學(xué)法訓(xùn)練聾兒發(fā)聲、讀唇、進(jìn)而理解并積累詞匯,掌握語法規(guī)則,靈活準(zhǔn)確表達(dá)思想感情。發(fā)生訓(xùn)練包括呼吸方法、唇舌運(yùn)動、噪音運(yùn)用,以及音素、音調(diào)、語調(diào)等項目的訓(xùn)練。聽覺和言語訓(xùn)練相互補(bǔ)充,相互促進(jìn),不能偏廢,應(yīng)盡早開始,穿插施行。若家屬與教員能密切配合,持之以恒,定能達(dá)到聾而不啞之目的。
老年性耳聾的預(yù)防
1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
老年人要特別注意營養(yǎng),多補(bǔ)充鋅、鐵、鈣等微量元素,尤其是鋅元素,這些微量元素對預(yù)防老年性耳聾有顯著效果。富含鋅的食物主要有海魚,鮮貝類等,經(jīng)常食用對預(yù)防老年性耳聾很有好處。也可以選擇服用一些富含多種維生素和微量元素的保健品。
2.保持情緒穩(wěn)定
老年人的血管彈性差,情緒激動很容易導(dǎo)致耳內(nèi)血管痙攣,如果同時伴有高血黏度,則會加劇內(nèi)耳的缺血缺氧,終導(dǎo)致聽力下降。我們可以選用具有活血化瘀等作用的銀杏葉制劑,丹參制劑運(yùn)用以改善微循環(huán),達(dá)到保健和治療的目的。
避免在噪聲很大的地方工作生活長久,在老年性耳聾患者中,城市居民比農(nóng)村居民多,這可能與城市環(huán)境噪聲大有關(guān),長期在噪聲環(huán)境中工作生活的老人發(fā)病率也較高。因此,老年人要盡量避免長期的噪聲刺激,遇到突發(fā)性噪聲時,要盡快遠(yuǎn)離,以減少噪聲對雙耳的沖擊和傷害。
3.戒煙戒酒
尼古丁和酒精會直接損傷聽神經(jīng),長期大量吸煙,飲酒還會導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,致內(nèi)耳供血不足而影響聽力。
4.加強(qiáng)體育鍛煉
體育活動能夠促進(jìn)全身血液循環(huán),內(nèi)耳的血液供應(yīng)也會隨之得到改善。鍛煉項目可以根據(jù)具體身體狀況來選擇,散步、慢跑、打太極拳等都可以,但一定要堅持。
老年性耳聾的生活與飲食
1、忌用食物:肥肉、動物肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟,魷魚、墨魚、鰻魚、骨髓、蛋黃、蟹黃、豬油、魚子、奶油及其制品,椰子油、可可油等;
2、宜用食物:魚肉、雞肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品、新鮮蔬菜、瓜果則為低脂飲食,比較適合中老年人;
3、還應(yīng)注意一下情況:
1)避免噪聲刺激,不聽打擊樂器,聽耳機(jī)、看電視要放較輕的音量。
2)積極防治高血壓病、高血脂癥、骨關(guān)節(jié)病和內(nèi)分泌疾病,有條件者應(yīng)定期檢查身體,千萬不要自以為健康,更不應(yīng)諱疾忌醫(yī)。
3)慎用耳毒性藥物。老人代謝功能減弱,對藥物所代謝的毒性物質(zhì)的排泄也減弱,敏感性增強(qiáng),如氨基糖甙類的鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等易致內(nèi)耳中毒的藥物。
4)少吃動物脂肪和內(nèi)臟,多吃富含微量元素和維生素C、E的食物,以提高體內(nèi)SOD(超氧化物歧化酶)的活性,清除致病的自由基。蔬菜、水果、蔥、姜、蒜等都是有益于健康的食品。
5)戒除煙酒等不良嗜好。
6)堅持鍛煉身體,每天應(yīng)做一些耳、眼器官的保健操。
7)發(fā)現(xiàn)聽力有些減退時,可服神經(jīng)營養(yǎng)藥和血管擴(kuò)張藥,如呋喃硫胺、谷維素、尼莫地平和硫酸軟骨素等。
4、本疾病常以65歲者多見,男性患者較女性多,且更為嚴(yán)重。
結(jié)語:通過小編上文對于老年性耳聾相關(guān)知識的描述,大家對于它的病因和癥狀以及治療的方法都應(yīng)該有了一些認(rèn)識了,通過合理的生活習(xí)慣和飲食也可以對老年性耳聾進(jìn)行預(yù)防,需要注意的是如果出現(xiàn)老年性耳聾的癥狀,一定要積極治療。
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