急性咽炎 如何治療急性咽炎
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咽炎是一種常見的呼吸道疾病,一般分為急性咽炎和慢性咽炎,那么對(duì)于急性咽炎,你了解多少呢?哪些原因會(huì)引起急性咽炎呢?患上急性咽炎,我們又該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。
急性咽炎
急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的急性炎癥,常為上呼吸道感染的一部分,多由急性鼻炎向下蔓延所致,也有開始即發(fā)生于咽部者。病變常波及整個(gè)咽腔,也可局限于一處。本病常見于秋冬及冬春之交。
急性咽炎的分類
急性咽炎可以分為急性單純性咽炎,急性壞死性咽炎以及急性水腫性咽炎三類。
急性咽炎的病因
病毒感染是引起急性咽炎常見的原因,如鼻病毒、流感病毒感染等都是常見的原因,它可以通過飛沫和密切接觸而傳染。除了病毒以外,鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌直接感染咽部也是急性咽炎較常見的原因。此外,經(jīng)常在高溫環(huán)境中工作或接觸有刺激性的物質(zhì),如粉塵、煙霧、吸煙、氯、溴、氨及化學(xué)毒氣也可引起咽部發(fā)炎。總之,可歸納為:
1、病毒傳染通過飛沫和密切接觸而傳染,以柯薩奇病毒(coxsackievirus)、腺病毒、副流感病毒引起者多,疼痛較重;其次為鼻病毒、流感病毒等。
2、細(xì)菌感染以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。其中以A組乙型鏈球菌引起者為嚴(yán)重,細(xì)菌或毒素進(jìn)入血液,甚或發(fā)生遠(yuǎn)處器官的化膿性病變,稱為急性膿毒性咽(acutesepticpharyngitis)。
3、物理化學(xué)因素如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。
急性咽炎的臨床表現(xiàn)
起病較急,初起時(shí)咽部干燥、灼熱。繼有疼痛,吞咽唾液時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更為明顯.全身癥狀一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力之不同而程度不一,可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽炎,則全身及局部癥狀都較嚴(yán)重.炎癥侵及喉部,則有咳嗽和聲嘶。
臨床表現(xiàn)檢查口咽及鼻咽粘膜呈急性充血,腭弓、懸雍垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索也見紅腫。細(xì)菌感染者,間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。嚴(yán)重者,可累及會(huì)厭及的會(huì)厭襞,還可引起發(fā)生水腫。中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎等。
急性咽炎的癥狀體征
起病較急,初起時(shí)咽部干燥、灼熱。繼有疼痛,吞咽唾液時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更為明顯。全身癥狀一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力之不同而程度不一,可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽炎,則全身及局部癥狀都較嚴(yán)重。炎癥侵及喉部,則有咳嗽和聲嘶。 臨床表現(xiàn)檢查 檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫;表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物,下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。細(xì)菌感染者,間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。嚴(yán)重者,可累及會(huì)厭及的會(huì)厭襞,發(fā)生水腫。體溫可升高至38°C,根據(jù)病原的不同白細(xì)胞可增多,正常或減少。
1.一般治療
(1)行對(duì)癥治療,急性咽炎,多飲水。
(2)急性咽炎者應(yīng)用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等)。
(3)急性咽炎局部可用1:5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口,杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入。
(4)中醫(yī)中藥治療:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,脈浮者可用麻黃湯內(nèi)服。發(fā)熱重,惡寒輕者則有銀翹散內(nèi)服,亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內(nèi)服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車,合谷,少商或作下頜角封閉,可使急性咽炎炎癥消退,止痛效果尤佳。
(5)一般療法:急性咽炎患者應(yīng)臥床休息,多喝水,吃稀軟食物,禁煙酒,不吃辛辣和過于油膩食物,保持大便通暢。上述方法對(duì)急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家長(zhǎng)所忽視而造成病勢(shì)遷延或并發(fā)其他疾病。如果因咽痛而影響進(jìn)食者,應(yīng)給予靜脈輸液,補(bǔ)充營養(yǎng)。咽痛劇烈或體溫較高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
(6)局部治療:含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、碘含片、六神丸等;用復(fù)方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱;發(fā)病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液涂擦咽壁,以助炎癥消退;霧化或熏氣治療,吸入藥氣,對(duì)局部炎癥有效,病人也感到舒適。
(7).抗感染治療:病毒感染者,可選用抗病毒藥,如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等;細(xì)菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對(duì)病毒和細(xì)菌感染均有較好療效。
2.西醫(yī)藥治療
(1)急性咽炎治療局部可用復(fù)方硼砂液漱口,每日3-5次,亦可用杜滅芬、六神丸等口含藥含化。
(2)見咽部淋巴濾泡有化膿者可給予抗菌素口服或肌肉注射。
(3)發(fā)熱、頭痛明顯者可服阿斯匹林解熱止痛。
3.中醫(yī)藥治療
(1)對(duì)于發(fā)病初期,表現(xiàn)為咽干微痛、灼熱、吞咽不利,咽部粘膜充血但未化膿者。
治法:疏風(fēng)清熱,解毒利咽。用于急性咽炎。
方藥:荊芥10克、防風(fēng)10克、牛蒡子10克、金銀花10克、連翹10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黃芩10克、天花粉10克、玄參10克、浙貝母10克、生甘草6克。
(2)對(duì)于發(fā)病幾口后癥狀加重者。
治法:泄熱解毒,利咽消腫。用于急性咽炎。
方藥:連翹10克、梔子10克、黃芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄參10克、金銀花10克、大黃5克、防風(fēng)10克、荊芥10克、桔梗10克、生甘草6克。
(3)另一驗(yàn)方:
方藥:石斛35克,玄參30克,青果20克,山豆根、黃芩、金銀花、麥冬、菊花歌15克,甘草10克
用法:各藥共研末,混勻后分作6包,每取1報(bào)放保溫杯內(nèi),加蜂蜜2匙,沸水沖泡15分鐘后慢飲徐咽,1包藥泡3杯水,日服2包
療效:服藥3劑,治愈率達(dá)100%
急性咽炎的預(yù)防
1、 早期診斷治療;
2、 治療全身疾病,控制血糖;
3、 注意勞逸結(jié)合,不宜過度勞累;
4、 多吃水果蔬菜,減少辛辣刺激性食物攝入;
5、 每日鍛煉,采取適合自己的體育項(xiàng)目,增強(qiáng)身體免疫力;
6、 避免攝入容易過敏的食物;
7、 避免長(zhǎng)期處于污染環(huán)境中;
8、 積極治療胃腸道疾病;適量運(yùn)動(dòng);改變飲食習(xí)慣。
結(jié)語:急性咽炎要及時(shí)治療,不要拖延。文中介紹了很多不同的治療方法,患者朋友可以結(jié)合自身的情況來進(jìn)行選擇,同時(shí)還要注意日常的生活習(xí)慣和飲食,這樣對(duì)于身體的康復(fù)更加有力哦。
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