(6)TRH興奮試驗(yàn)
主要用于鑒別繼發(fā)性抑或原發(fā)性甲減，靜脈注射TRH 200～500μg后，正常情況下，TSH很快上升5～25μU/ml，30min達(dá)高峰，120min時恢復(fù)正常。如TSH呈延遲增高反應(yīng)，提示病變可能在下丘腦水平;如無增高反應(yīng)，病變可能在垂體;如TSH原來較高，TRH刺激后更高，則提示為原發(fā)性甲減。
(7)甲狀腺自身抗體測定
與自身免疫有關(guān)的甲減(多數(shù)為原發(fā)性)，體內(nèi)?？蓽y得數(shù)種針對甲狀腺的自身抗體，如TSH受體抑制性抗體、微粒體抗體、甲狀腺球蛋白抗體和第二膠質(zhì)抗體等，一些患者中還可檢測有TSH受體刺激性抗體，其意義尚不十分清楚。
3、影像學(xué)檢查
顱骨X線攝片、簿分層攝影、電子計算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)或甚而腦室造影以檢查引起甲減的垂體或下丘腦的器質(zhì)性病變。但長期未得到治療的甲減患者垂體和蝶鞍可繼發(fā)性增大，甚至呈垂體瘤樣表現(xiàn)，需結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合分析。
4、其他
心電圖呈竇性心動過緩、低電壓、T波低平或倒置、P-R間期或QRS時限有時延長，有時有房室傳導(dǎo)阻滯。超聲心動圖可顯示左心室舒張和收縮功能降低，心包積液和非對稱性室間隔肥厚。腦電圖可呈彌漫性異常，頻率偏低，節(jié)律不齊。彩色經(jīng)顱多普勒常顯示有腦動脈硬化和腦血流減低。
關(guān)于老年甲減減退癥的檢查就說到這里了，希望能對大家有所幫助，那么對老年甲減減退癥我們怎么把它和其它疾病鑒別開來呢?
1、正常甲狀腺病態(tài)綜合征(normalthyroid sick sydrome，ESS)
患者處于正常甲狀腺功能狀態(tài)，而甲狀腺功能實(shí)驗(yàn)室測定有異常：血清T3降低和反T3增高，TT4正?；蚪档?，TSH不升高。ESS常見于各種急性和慢性非甲狀腺疾病或應(yīng)激，如饑餓、蛋白質(zhì)和長期能量攝入不足、嚴(yán)重創(chuàng)傷、心肌梗死、慢性腎衰、糖尿病酮癥、神經(jīng)性厭食、肝硬化和敗血癥等，此時，T4在外周組織轉(zhuǎn)變?yōu)門3減少，而轉(zhuǎn)變?yōu)榉碩3增多及甲狀腺素與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合減少所致。如反T3低，則提示合并有甲減。ESS主要是針對基礎(chǔ)疾病的治療。
2、慢性腎炎(水腫型)和腎病綜合征
慢性腎炎和腎病綜合征的臨床表現(xiàn)和甲減有相似之處，但腎病患者水腫呈凹陷性，眼底視網(wǎng)膜滲出和出血，尿檢有紅細(xì)胞和蛋白管型及腎功能減退明顯等。
3、貧血
病人皮膚蒼黃，但甲減患者常對冷敏感更為明顯，腦力和體力活動遲鈍及脫發(fā)等，實(shí)驗(yàn)室檢查不難鑒別。
4、其他
甲減的臨床表現(xiàn)變化多端，常以某一較突出的癥狀而就診，例如因冠心病或“原因不明”的心臟擴(kuò)大而就診心血管科;因聲音嘶啞而看五官科;因抑郁、精神失常而看精神科，甚至被收住入精神病院;因嗜睡、運(yùn)動失調(diào)或偏癱而就診神經(jīng)科;因貧血而看血液科等，如對本病沒有全面的認(rèn)識，并熟悉各種不典型癥狀，隨時提高警惕，則易于誤診和漏診。
結(jié)語：看完這篇文章之后，想必大家對老年甲減減退癥有了更多的了解，在日常生活中，老年甲減減退癥患者一定要注意保護(hù)好自己的身體，不能讓老年甲減減退癥有機(jī)可趁，希望今天的文章能夠幫助到大家治療老年甲減減退癥。
