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甲亢性心肌病的預(yù)防 預(yù)防心肌病很重要(3)

  3.神經(jīng)肽Y檢測

  近年來,神經(jīng)肽Y(NTY)在心血管及高血壓病方面的研究越來越廣,NTY在甲狀腺功能亢進中的動態(tài)變化僅見于國外報道。甲狀腺功能亢進時NTY升高,是因為此時心臟的冠狀動脈收縮,造成心肌缺血,致心臟負(fù)性肌力作用,使左室射血分?jǐn)?shù)下降,部分患者出現(xiàn)心功能不全而致。另外,由于NTY及NTY神經(jīng)纖維不僅在竇房結(jié)和房室結(jié)周圍存在,在房室束、左右束支和蒲氏纖維分支周圍也大量發(fā)現(xiàn),NTY作為調(diào)節(jié)因子調(diào)節(jié)其他多數(shù)介質(zhì)而發(fā)揮對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的干擾作用,參與心律失常的發(fā)生機制。NTY在甲狀腺功能亢進時如果升高且伴有臨床癥狀、心電圖、心功能改變者,則支持甲狀腺功能亢進心肌病的診斷,若同時TnT也升高,就更支持診斷。

  甲亢性心肌病的影像學(xué)檢查

  1.心電圖

  心電圖反映的是心電傳導(dǎo)異常,常見為竇性心動過速、房顫、期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯及非特異性ST-T改變等。心電圖檢查有簡單方便、無創(chuàng)傷的特點,但由于影響心電圖的因素太多,因此,僅以心電圖檢查來判斷有無合并甲狀腺功能亢進的心臟病易漏診。若與其他檢查結(jié)合有利于早期診斷。

  2.胸部X線片

  X線片表現(xiàn)主要為肺充血,肺動脈段飽滿及明顯凸隆,心臟形態(tài)以二尖瓣型心臟為多數(shù),心臟主要為右心室增大,其次為左右心室均增大及左室增大,當(dāng)心力衰竭時也出現(xiàn)左心房增大。但也有文獻報道甲亢心臟病心臟多無明顯擴大或輕度增大,僅表現(xiàn)為肺動脈段突出。

  3.超聲心動圖

  甲狀腺功能亢進患者的總血容量增加,心肌收縮力增強呈高動力狀態(tài),如伴心臟結(jié)構(gòu)和功能上的改變,則可能為甲狀腺功能亢進心臟病。甲狀腺功能亢進心臟病超聲表現(xiàn)有:

  (1)室間隔和左室游離壁增厚

  室間隔與左室后壁運動增強,這是由于甲狀腺激素對心臟的直接作用,使心肌內(nèi)蛋白合成增高,心肌細(xì)胞生長加速,心肌肥厚。

  (2)心腔擴大

  在高動力狀態(tài)時,通過二尖瓣、主動脈瓣口的血流增加,長期容量負(fù)荷過重,舒張期壓力增加,可使心腔擴大。

  (3)心功能減低

  慢性重癥病例,高動力狀態(tài)向低動力狀態(tài)發(fā)展,超聲表現(xiàn)與擴張型心肌病、充血性心力衰竭相類似,單純甲狀腺功能亢進心臟病在治愈后,心臟病征象可以消失。

  甲亢性心肌病的飲食

  1、 給予低脂、高蛋白等易消化的食物;

  2、 補充適量纖維素;

  3、 多吃新鮮水果蔬菜;

  4、 進食宜清淡消化低脂肪高蛋白之品。

  5、 少食多餐,每餐不宜過飽,晚餐應(yīng)盡量少吃。

  6、 多喝水。

  7、 要多吃富含維生素B,維生素C之品。

  8、 多食用纖維之品。

  結(jié)語:看完這篇文章之后,甲亢性心肌病患者朋友們是不是已經(jīng)知道該如何去預(yù)防甲亢性心肌病了吧,不管是什么樣的疾病,都是可以從預(yù)防上來避免發(fā)生的,所以我們一定要做好甲亢性心肌病的預(yù)防工作,希望大家能夠明白這個道理。

甲亢 甲亢性心肌病的原因 
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