三、肝功能檢查項(xiàng)目-堿性磷酸酶(ALP)正常值指標(biāo)

　　正常參與值為成人40-150 U/L

　　臨床意義：堿性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查?；歼@些疾病時(shí)，肝細(xì)胞過度制造堿性磷酸酶(ALP)，經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時(shí)因?yàn)楦蝺?nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶(ALP)明顯升高。但因?yàn)楣墙M織中此酶亦很活躍。所以，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，血清堿性磷酸酶(ALP)亦可升高，應(yīng)加以鑒別。

　　四、肝功能檢查項(xiàng)目-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)正常值指標(biāo)

　　男 11-50 U/L，女 7-32 U/L 臨床意義：主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。GGT在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)，但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內(nèi)排泄不暢(肝內(nèi)梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統(tǒng)阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎時(shí)，GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活動(dòng)期，酶活性正常，若GGT持續(xù)升高，提示病變潔動(dòng)或病情惡化;急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎：GGT可呈明顯或中度以上升高(300～1000U/L)，ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。

　　酗酒者當(dāng)其戒酒后GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可升高。

　　五、肝功能檢查項(xiàng)目

　　總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指標(biāo)：

　　總蛋白(TP)正常值為成人坐立位：64-83 g/L，成人臥位：60-78 g/L，白蛋白(A)為35-52 g/L，球蛋白(G)為22-38 g/L，白蛋白(A)/球蛋白(G)為1.3-2.5

　　臨床意義：慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關(guān)系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn)，偏低說明免疫力不足。

　　六、肝功能檢查項(xiàng)目-血清總膽紅素和直接膽紅素正常值指標(biāo)

　　血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素。

　　總膽紅素的正常值為3.0-20.0 umol/L 直接膽紅素的正常值為：1.7-8.0 umol/L 間接膽紅素的正常值為：3.4-13.5 umol/L

　　臨床意義：臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時(shí)，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。

　　特別說明：一般來說小于34μmol/L的黃疸，視診不易察出，稱為隱性黃疸;34～170μmol/L為輕度黃疸;170～340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸 340～510μmol/L;不完全阻塞者為170～265μmol/L;肝細(xì)胞性黃疸為17～200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L。

　　七、肝功能檢查項(xiàng)目-血氨正常值指標(biāo)

　　正常人體內(nèi)游離血氨含量極低(血氨正常值20～60μmol/L)。