一:青光眼確診需要哪些檢查

　　1：眼底檢查

　　當(dāng)視乳頭形態(tài)發(fā)生改變，杯盤比>0.6或雙眼杯盤比相差>0.2時(shí)，應(yīng)進(jìn)行青光眼排查。

　　2：眼壓

　　多次測(cè)眼壓>21mmhg為眼壓升高。眼壓測(cè)量有非接觸眼壓，壓陷眼壓及壓平眼壓等多種測(cè)量方式。壓平眼壓測(cè)量需接觸角膜，但結(jié)果更可靠。單次測(cè)眼壓不高時(shí)，有時(shí)需多次測(cè)量，必要時(shí)可能進(jìn)行暗室、俯臥試驗(yàn)和散瞳試驗(yàn)等激發(fā)試驗(yàn)誘發(fā)高眼壓以協(xié)助早期診斷。

　　3：房角檢查

　　手電筒側(cè)照法可簡(jiǎn)便粗略地判斷前房深度，裂隙燈法可早期篩查出周邊前房淺的人群。對(duì)于前房明顯淺的病人，通常需要在超聲生物顯微鏡和房角鏡下觀察詳細(xì)的房角結(jié)構(gòu)以進(jìn)一步明確診斷。

　　4：視野

　　如不進(jìn)行治療，隨著青光眼的發(fā)展，視野將逐漸縮小終失明。由于患者早期視力通常可不受影響，所以視野的縮小往往不容易被察覺(jué)，待患者明顯感覺(jué)到視野缺損時(shí)，通常已經(jīng)發(fā)展到較為嚴(yán)重的程度了。由于青光眼的視野損害為不可逆性，而且視野在青光眼診斷及判斷病情變化中至關(guān)重要，所以青光眼患者及可疑青光眼患者都應(yīng)定期反復(fù)監(jiān)測(cè)視野變化。

　　5：視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層檢查

　　研究表明視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺損早于視野的缺損，有助于更早期診斷青光眼，而且由于視野檢查存在較大的主觀性決定了有時(shí)檢查結(jié)果的可靠性在個(gè)體之間和每次檢查之間存在較大差別，因此眼底照相作為視神經(jīng)損害的客觀檢查手段在青光眼早期診斷中也至關(guān)重要。近年來(lái)隨著檢查技術(shù)的發(fā)展oct、hrt、gdx等客觀檢查手?jǐn)嘣谇喙庋鄣脑缙谠\斷中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用，視野的主觀檢查配合視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的客觀檢查可以提高檢查結(jié)果的可靠性。

　　二：常見(jiàn)的治療方法有哪些

　　原發(fā)性閉角型青光眼

　　一經(jīng)確診，根據(jù)病情應(yīng)首選激光或手術(shù)治療。急性發(fā)作期患者眼壓較高，應(yīng)先用藥物降眼壓，可根據(jù)醫(yī)生處方，選擇毛果蕓香堿、噻嗎心安等局部降眼壓藥物點(diǎn)眼，或加用20%甘露醇和醋氮酰胺等全身藥物。有條件時(shí)可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形解除瞳孔阻滯、促進(jìn)房角開(kāi)放。術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常，眼壓控制后，檢查房角，如50%以上房角開(kāi)放，仍可選擇虹膜根切術(shù)，否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過(guò)手術(shù)。術(shù)后眼壓控制不良應(yīng)輔用藥物。