(1)、直接冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)
在有急診PCI條件的醫(yī)院,在患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘內(nèi)能完成第一次球囊擴(kuò)張的情況下.
對(duì)所有發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應(yīng)進(jìn)行直接PCI治療,球囊擴(kuò)張使冠狀動(dòng)脈再通,必要時(shí)置入支架。
急性期只對(duì)梗死相關(guān)動(dòng)脈進(jìn)行處理。對(duì)心源性休克患者不論發(fā)病時(shí)間都應(yīng)行直接PCI治療。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)盡可能到有PCI條件的醫(yī)院就診。
(2)、溶栓治療
如無急診PCT治療條件,或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張時(shí),若患者無溶栓治療禁忌證,對(duì)發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。
常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等,靜脈注射給藥。
溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血,嚴(yán)重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。
非ST段抬高型心肌梗死患者不應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。
5、藥物治療
通過不同的方式去治療心肌梗死,帶來的效果也是不同的,但是目的都是相同的因?yàn)橹挥羞@樣才能夠更好的去處理好心肌梗死這樣的狀況。
上面介紹了治療心肌梗死的方法,不管是通過止痛的治療還是藥物的治療方法還要是可以改善心肌梗死的病情發(fā)展就是可以好好的運(yùn)用。
持續(xù)胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無禁忌證的患者均應(yīng)口服阿司匹林,置入藥物支架患者應(yīng)服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。
應(yīng)用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3~5天。對(duì)無禁忌證的患者應(yīng)給與?阻滯劑。
對(duì)無低血壓的患者應(yīng)給與腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑(ACEI),對(duì)ACEI不能耐受者可應(yīng)用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。
對(duì)β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續(xù)有缺血或心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)伴快速心室率,而無心力衰竭、左室功能失調(diào)及房室傳導(dǎo)阻滯的情況下,可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應(yīng)給與他汀類藥物。
總結(jié):心肌梗死在我們的日常生活中是一種非常常見的疾病,心肌梗死病發(fā)部位在我們的心臟,所以不僅僅給我們的身體健康造成了傷害,還嚴(yán)重影響了我們的正常生活和工作,所以我們作為患者,一定要在平時(shí)的生活中做好預(yù)防措施,來保證我們的健康,希望小編的這篇文章能給網(wǎng)友們帶來幫助。