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動(dòng)脈粥樣硬化是什么 有哪些治療方法

  在電視廣告上,我們會經(jīng)常聽到動(dòng)脈硬化這個(gè)詞,可能你也知道這是一種心血管疾病,它對人體的危害是比較大的,那么到底什么是動(dòng)脈粥樣硬化呢?有哪些治療方法呢?下文將為你一一解答。

  動(dòng)脈粥樣硬化

  動(dòng)脈粥樣硬化是一組動(dòng)脈硬化的血管病中常見的重要的一種,其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始。一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成,纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸蛻變和鈣化,病變常累及彈性及大中等肌性動(dòng)脈,一旦發(fā)展到足以阻塞動(dòng)脈腔,則該動(dòng)脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化。

  高血壓是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生和發(fā)展的重要因素,如果動(dòng)脈因粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄又會導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。所以它們之間的影響是相互的,也會互相促進(jìn)。我們做得好動(dòng)脈粥樣硬化其實(shí)就是動(dòng)脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類,使動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄的病變。高血壓促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,多發(fā)生于大、中動(dòng)脈,包括心臟的冠狀動(dòng)脈、頭部的腦動(dòng)脈等這些要塞通道。高血壓致使血液沖擊血管內(nèi)膜,導(dǎo)致管壁增厚、管腔變細(xì)。管壁內(nèi)膜受損后易為膽固醇、脂質(zhì)沉積,加重了動(dòng)脈粥樣斑塊的形成。因此,高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因子。

  動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化的一種,大、中動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)含膽固醇、類脂肪等的黃色物質(zhì),多由脂肪代謝紊亂,神經(jīng)血管功能失調(diào)引起。常導(dǎo)致血栓形成、供血障礙等。也叫粥樣硬化。

  動(dòng)脈粥樣硬化的治療方法

  1.綜合治療

  (1)合理飲食,飲食總熱量不應(yīng)過高防止超重。

  (2)堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)。

  (3)合理安排工作及生活。

  (4)其他方面。提倡不吸煙,可飲少量酒。

  (5)要控制容易患此病的因素。比如糖尿病一定更要及時(shí)的對血糖進(jìn)行控制,所以這就說到了飲食方面。如果是2型糖尿病的降糖藥物,一定要以不導(dǎo)致高胰島素血癥為好,比如達(dá)美康等;假如高血壓則應(yīng)給降壓藥,使血壓降至適當(dāng)水平,如有血膽固醇增高,則應(yīng)控制高膽固醇適當(dāng)給予降脂藥物。

  2.藥物治療

  (1)降血脂藥物:①他汀類;②貝特類;③煙酸;④消膽胺;⑤安妥明;⑥不飽和脂肪酸如益壽寧、血脂平及心脈樂等;⑦藻酸雙酯鈉。

  (2)抗血小板藥物:①阿司匹林;②潘生丁;③氯吡格雷;④西洛他。

  (3)另外水蛭素能夠起到抗血小板的作用。血小板聚集,在動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生和發(fā)展的過程中能夠發(fā)揮比較重要的作用,如果血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,其中包含動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂以及血管內(nèi)皮功能減退,這兩點(diǎn)是導(dǎo)致血小板激活的第一步。以上情況使內(nèi)皮下膠原組織暴露,天然水蛭素通過抑制凝血酶誘導(dǎo)的血小板激活,具有明確的抑制血小板聚集作用。

  動(dòng)脈粥樣硬化的病因

  1.高血壓。高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率明顯增高。

  2.高血脂癥。動(dòng)脈粥樣硬化常見于高膽固醇血癥。

  3.吸煙。

  4.糖尿病。

  5.肥胖。

  動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)

  動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度,主動(dòng)脈粥樣硬化常無癥狀,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達(dá)75%以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。腦動(dòng)脈硬化可引起腦缺血、腦萎縮,或造成腦血管破裂出血,腎動(dòng)脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全。腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等癥狀。下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起血管腔嚴(yán)重狹窄者可出現(xiàn)間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,嚴(yán)重者甚至可發(fā)生壞疽。

  動(dòng)脈粥樣硬化的檢查

  1.患者常有血膽固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白減低,脂蛋白電泳圖形異常,多數(shù)患者表現(xiàn)為第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血癥。

  2.X線檢查可見主動(dòng)脈伸長、擴(kuò)張和扭曲,有時(shí)可見鈣質(zhì)沉著。

  3.動(dòng)脈造影可顯示四肢動(dòng)脈、腎動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍。

  4.多普勒超聲波檢查有助于判斷四肢動(dòng)脈、腎動(dòng)脈血流通暢情況。

  動(dòng)脈粥樣硬化的診斷

  1.40歲以上的病人,如有主動(dòng)脈增寬扭曲而能排除其他疾病,提示有主動(dòng)脈粥樣硬化的可能;

  2.如突然出現(xiàn)眩暈或步態(tài)不穩(wěn)而無顱內(nèi)壓增高征象,則應(yīng)疑有基底動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦供血不足;

  3.活動(dòng)后出現(xiàn)短暫的胸骨后和心前區(qū)悶痛或壓迫感,則應(yīng)疑及冠狀動(dòng)脈供血不足;

  4.夜尿常為腎動(dòng)脈粥樣硬化的早期癥狀之一。

  此外,患者常伴有動(dòng)脈粥樣硬化的易患因子,如高血壓、高膽固醇血癥、低HDL血癥、糖尿病以及吸煙等。如選擇性地作心電圖,放射性核素心、腦、腎等臟器掃描,多普勒超聲檢查,以及選擇性血管造影等,有助明確診斷。臨床上常需考慮與炎癥動(dòng)脈病變(如多發(fā)性大動(dòng)脈炎、血栓性閉塞性脈管炎等)及先天性動(dòng)脈狹窄(如主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈狹窄等)相鑒別。炎癥性動(dòng)脈疾病多具有低熱、血沉增快等炎癥表現(xiàn),先天性主動(dòng)脈縮窄發(fā)病年齡輕,不伴有動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素。

  結(jié)語:動(dòng)脈粥樣硬化是一種比較常見的心血管疾病,如果不幸患了此病,一定要積極的治療,好去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療。