小兒闌尾炎的特點(diǎn)
首先,小兒闌尾炎發(fā)病急驟,體溫可很快升高至38℃—39℃,但缺乏典型的轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛表現(xiàn),而以急性腹痛伴胃腸道反應(yīng)比較突出,有時(shí)以頻繁嘔吐為首要癥狀,也有時(shí)以持續(xù)性腹瀉為主要表現(xiàn),極易造成誤診誤治。
上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性腸炎可能是小兒急性闌尾炎的誘發(fā)因素,致使急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)不典型者較多,也容易造成誤診誤治。
因此,當(dāng)小兒出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)慮及小兒急性闌尾炎的可能,及時(shí)去醫(yī)院檢查。
其次,年齡越小的兒童,大網(wǎng)膜發(fā)育越不健全,腸壁越薄,抵抗力越差,局限能力也越差。
因此,年齡越小的兒童一旦發(fā)病,病情就越重,越容易發(fā)生穿孔,合并腹膜炎的危險(xiǎn)也越大。
臨床統(tǒng)計(jì)資料表明,1歲內(nèi)嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔,2歲以內(nèi)穿孔幾率達(dá)到70—80%,5歲時(shí)達(dá)到50%,平均穿孔率可達(dá)30%。
另外,嬰幼兒急性闌尾炎就診時(shí)可有將近80%的病兒合并有不同程度的化膿性腹膜炎。所以,在確診小兒急性闌尾炎后要盡早考慮手術(shù),以減少并發(fā)癥的危害,降低病死率。
再次,小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重,早期即出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛,但右下腹體征不明顯,很少有局部壓痛和肌緊張現(xiàn)象,加之小兒查體常不合作,因此,患兒腹部是否有壓痛和壓痛的范圍、程度都不易確定。對(duì)此需有耐心,必須反復(fù)檢查,仔細(xì)比較,以求獲得較為準(zhǔn)確的結(jié)果,如果仍然不能確診或除外急性闌尾炎,應(yīng)住院觀察治療。
總之,早診斷、早治療是減少并發(fā)癥、降低病死率的關(guān)鍵。一旦確診小兒急性闌尾炎后應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾,加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的綜合治療,以減少并發(fā)癥發(fā)生。
闌尾炎是一種很常見(jiàn)的腹部外科疾病,但如果不及時(shí)治療可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至造成死亡。
闌尾炎不可小視
飯后運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致闌尾炎
人們往往以為闌尾炎是小病,所以大都不夠重視。
不要小看闌尾,闌尾里面儲(chǔ)存著細(xì)菌。當(dāng)大腸里細(xì)菌失調(diào)的時(shí)候,闌尾可以平衡人體里的菌群失調(diào)。
引起闌尾炎的原因大概有糞石梗阻、蛔蟲(chóng)和闌尾內(nèi)部細(xì)菌感染,民間關(guān)于飯后運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致闌尾炎的說(shuō)法是不正確的。
闌尾炎比較典型的癥狀就是轉(zhuǎn)移性的腹痛,早的時(shí)候是胃不舒服,慢慢就變成右下腹疼痛。
如果肚子疼伴有頻繁的惡心吐,甚至造成脫水,一定要去醫(yī)院看,另外肚子疼得滿地打滾的時(shí)候,不要按,這就可能提醒我們有腹膜炎的癥狀,甚至以前有過(guò)十二指腸潰瘍的還有穿孔的可能性。
中老年人腹痛前幾日排便困難,或腹痛時(shí)出冷汗,需要立即去醫(yī)院檢查。
嬰幼兒患闌尾炎容易高發(fā)死亡率,當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)腹部腫脹、拒絕進(jìn)食、排便減少時(shí)需盡快就醫(yī)。
化膿和穿孔性的闌尾炎必須手術(shù),如果癥狀不是特別嚴(yán)重,發(fā)燒體溫不是特別高,白細(xì)胞只是輕度升高,經(jīng)過(guò)藥物保守治療是可以很快消失的。
另外需要特別注意的是, 育齡婦女及孕婦患闌尾炎需要特別聽(tīng)從醫(yī)生建議,采取合理治療方法,以防影響生育。