1996年Rye會(huì)議將乳腺淋巴癌分為4型：①淋巴細(xì)胞為主型;②結(jié)節(jié)硬化型;③混合細(xì)胞型;④淋巴細(xì)胞消減型。

　　4.轉(zhuǎn)移途徑

　　乳腺淋巴癌大多見(jiàn)血行及臨近淋巴結(jié)侵犯兩種形式播散。

　　原發(fā)性乳腺淋巴癌的治療

　　有學(xué)者認(rèn)為根治術(shù)加術(shù)后放療是本病的好治療方法。但近來(lái)大多數(shù)作者認(rèn)為對(duì)本病采取合理的綜合治療措施可以延長(zhǎng)患者的生存期。綜合治療要全面細(xì)致地了解病情，充分考慮各種治療方法的利弊，制定出一套包括手術(shù)、化療、放療及免疫治療等方法在內(nèi)的科學(xué)合理的治療方案。

　　1.手術(shù)治療

　　在綜合治療中具有重要意義。因?yàn)槭中g(shù)雖不能徹底治愈，但卻可去除腫瘤負(fù)荷，為其他治療方法創(chuàng)造有利條件。術(shù)中應(yīng)注意無(wú)瘤技術(shù)操作，并干凈徹底地將腫瘤和乳腺所屬淋巴結(jié)一并去除。

　　2.化療

　　本病主要播散途徑是經(jīng)血行和臨近淋巴結(jié)侵犯。因此，化療的作用是不可忽視的?？刹捎脴?biāo)準(zhǔn)的CHOP方案和MOPP、COPP、CVPP等方案進(jìn)行化療。

　　3.放療

　　對(duì)早期病人很敏感，甚至有人提出單獨(dú)放療可取得長(zhǎng)期生存。但從大量文獻(xiàn)報(bào)道看，手術(shù)加放療對(duì)控制原發(fā)灶一般是成功的，對(duì)Ⅱa期病人給予放療加化療的綜合治療，治愈率可達(dá)90%以上。有人統(tǒng)計(jì)1500例Ⅰ～Ⅱa期病人的放療加化療的資料，5年生存率可達(dá)88%～98%。

　　原發(fā)性乳腺淋巴癌的預(yù)后

　　本病預(yù)后較差，組織學(xué)類型是影響預(yù)后的主要因素。結(jié)節(jié)型比彌漫型預(yù)后好;分化好的小細(xì)胞型比分化差的大細(xì)胞型預(yù)后好;分化差的曲核細(xì)胞型預(yù)后更差。它好發(fā)于年輕病人，常伴縱隔腫塊，易侵犯骨髓并轉(zhuǎn)為白血病。

　　分期亦是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素，分期越晚預(yù)后則越差。

　　原發(fā)性乳腺淋巴癌的檢查

　　組織病理學(xué)檢查是本病的診斷依據(jù)?？梢?jiàn)瘤細(xì)胞在乳腺小葉和導(dǎo)管間彌漫浸潤(rùn)，乳腺管無(wú)破壞，腔內(nèi)無(wú)瘤細(xì)胞及炎性滲出物。鏡下示，多數(shù)為非霍奇金惡性淋巴細(xì)胞。細(xì)胞成分單一，彌漫分布，無(wú)集聚成巢的傾向，富含新生薄壁血管。

　　1、鉬靶X線檢查，見(jiàn)腫塊呈結(jié)節(jié)型及彌漫型;前者呈乳腺內(nèi)邊緣清楚的結(jié)節(jié)、無(wú)毛刺;后者乳腺普遍密度增高，皮膚增厚，整個(gè)乳腺受侵。皮下脂肪層因淋巴管擴(kuò)張呈粗網(wǎng)狀。無(wú)論結(jié)節(jié)型或彌漫型X線表現(xiàn)均無(wú)特異性，與乳腺炎或炎性乳腺癌相仿。

　　2、B超檢查，病變顯示為低回聲，境界清楚，病灶后有不連續(xù)的聲影增強(qiáng)。

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