(3)冠心病患者降脂治療必須“達標”
研究表時,要獲得良好的治療效果,冠心病患者的降脂治療必須達到一定的目標值,特別應使低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降至2.6毫摩爾/升以下。
由此可見,冠心病患者進行血脂檢查是很有必要的。
3、血脂高的現象 血脂高與高血壓
我們常見到部分高血脂的病人同時有高血壓,醫(yī)學專家也視高血脂和高血壓是姊妹病,因而引起人們想到血脂高是否可引起血壓高。
大量的醫(yī)學研究表時,血脂水平與血壓高低之間確實存在著密切的關系。有人調查研究了16525名健康男性,發(fā)現在40歲后,舒張壓(即低壓)超過110毫米汞柱者比舒張壓小于70毫米汞柱者的血膽固醇值平均升高0.71毫摩爾/升。這是因為血脂升高使血管松弛發(fā)生障礙,因而造成血管常處于收縮狀態(tài)。所以,血脂高的病人常伴有高血壓。
既然血脂高可能是高血壓的危險因素,那么降低血脂也應使高血壓病人的血壓下降。所以,現在提倡如果高血壓病人同時有高血脂,除了積極降壓外,還應及早配合降脂治療。因為降壓和降脂同時進行,不但能使血壓易于降至正常,更有利于預防冠心病和腦中風。
如果高血壓病人的血脂正常,是否應同時進行降脂治療?有人觀察了血脂正常的高血壓病人,發(fā)現積極降脂治療可明顯降低大動脈硬化的程度,改善血管的彈性,并使高血壓更易于控制。并有助于防治動脈粥樣硬化引起冠心病和腦中風等嚴重疾病。所以,降壓的同時還應控制血脂,這也符合心血管病防治的基本原則。
4、血脂高與糖尿病
我們見到許多血脂高的病人常合并有糖尿病,因而使人們想到,血脂高是否會引起糖尿病?新的研究結果表明,部分病人在診斷糖尿病前已存在血脂升高,推測血脂升高可產生脂毒性,損傷胰島分泌胰島素功能或使胰島素的作用減弱。
而胰島素對人體的血糖代謝是至關重要的。胰島素分泌減少或其作用減弱,就會發(fā)和糖尿病,當然,糖尿病也可引起血脂升高。當高血脂與糖尿病同時存在時,常難以分清誰是因誰是果。所以,近來有人稱糖尿病為糖脂病。
5、高血脂與中風
中風又稱腦卒中或腦血管意外,是一組老年人常見病、多發(fā)病,危害極大。中風包括兩種情況:腦梗死和腦出血。
腦梗死,又稱缺血性卒中,是指腦部血液供應障礙,缺血,缺氧引起腦組織壞死軟化,引起神經功能障礙。大量的研究證實,以動脈粥樣硬化為基礎病變的腦梗死與血清膽固醇升高之間存在明確的相關性。遺傳性的脂質代謝障礙病中,如:家族性高膽固醇血癥,也是引起缺血性腦卒中的重要病因。高甘油三脂(TG)與腦血管疾病密切相關,缺血性腦卒中的危險性隨血漿甘油三酯濃度升高而增加。而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)升高則有助于預防缺血性腦卒中的發(fā)生。