還有頜面部發(fā)育畸形,如小頜畸形等,也可造成鼻咽部呼吸時(shí)氣流受阻,在晚上睡眠時(shí)更為嚴(yán)重,引起打呼嚕。
呼吸暫停
因“睡眠性呼吸暫停綜合癥”而出現(xiàn)的打呼嚕的特點(diǎn)是,睡眠時(shí)張大嘴呼吸,有時(shí)會由于呼吸停止而在睡眠中反復(fù)被憋醒,醒來時(shí)顯得很疲倦的樣子,有時(shí)還會有劇烈的頭痛等。
它的成因與鼻腔、舌部、咽喉等處的病變和生理異常有關(guān),與其他原因引起的打呼嚕相比,此種程度要更嚴(yán)重。
心血管病變
打呼嚕與心血管疾病似乎有天然的聯(lián)系。原因在于習(xí)慣性打呼嚕者多有不同程度的呼吸暫停所致的低氧血癥,導(dǎo)致血壓上升。
當(dāng)然,還有原本既有高血壓又有習(xí)慣性打呼嚕者,容易由于打呼嚕而誘發(fā)高血壓。
減肥
肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、管腔縮小,順應(yīng)性增加,吸氣時(shí)易于陷閉。而且同時(shí)伴有功能殘氣和潮氣量減少,可引起通氣/血流比值失調(diào)和低氧血癥。減肥后??扇〉妹黠@療效,但部分患者難以長期堅(jiān)持。
氧療
對于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療,使Pa02保持在8~10kPa(60~75mmHg),除改善呼吸暫停時(shí)間和氧飽和度外,還可預(yù)防睡眠呼吸暫停引起的心動過緩、肺動脈高壓和肺心病。
戒酒和避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
酒精和鎮(zhèn)靜劑可降低上氣道周圍肌肉甚至頦舌肌活動誘發(fā)睡眠呼吸暫停。因此,避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。
手術(shù)治療
要根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法,如有鼻阻塞的病人應(yīng)該進(jìn)行鼻部的手術(shù),使鼻道通暢。
咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù),該手術(shù)主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停常用的手術(shù)方法。
它的成功與否決定于手術(shù)病人的選擇。另外小頜的病人容易舌后墜,可以做正頜等手術(shù)。
“三鏡合壁術(shù)”
此技術(shù)輕松的解決了以往對舌根肥厚處理不徹底、不精細(xì)問題。
在500倍成像視野下,精確定位直接鎖定形態(tài)改變部位,對增生組織進(jìn)行消融,恰當(dāng)?shù)臏囟瓤刂萍澳芰酷尫?,軟腭三個(gè)區(qū)可一次性治療。
可視介入性治療,快捷輕松消除病灶炎癥,疏通呼吸道堵塞部位,達(dá)到治療打呼嚕的目的。
“等離子低溫消融術(shù)”
等離子低溫消融技術(shù)是新近美國的一項(xiàng)專利技術(shù),它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段??梢允寡什康慕M織消融,體積縮小,并可以縮小肥厚的舌體。