小孩患病后,多有不隨意、不自主、不規(guī)則的動(dòng)作,嚴(yán)重的病例常侵犯心臟,發(fā)生心內(nèi)膜炎、心外膜炎和心肌炎。
心臟的風(fēng)濕損害,如能及時(shí)治療可治愈。而心臟受累,如風(fēng)濕活動(dòng)頻繁復(fù)發(fā),則易發(fā)展為慢性風(fēng)濕性瓣膜病。
風(fēng)濕熱侵犯心臟的主要病變是累及心臟瓣膜,二尖瓣、主動(dòng)脈瓣受損多見,急性期瓣膜增生腫脹,內(nèi)皮細(xì)胞膜受損,表面粗糙,膠原纖維外露,血小板、纖維蛋白可形成灰白色粟粒狀的贅生物,發(fā)生心內(nèi)膜炎。
當(dāng)炎癥消退或復(fù)發(fā)時(shí),瓣膜因大量纖維組織增生與收縮而變硬變厚,產(chǎn)生粘連和縮短,導(dǎo)致瓣膜狹窄及關(guān)閉不全。
發(fā)生心肌炎,心肌間質(zhì)小血管形成風(fēng)濕小體,晚期有瘢痕形成,常易發(fā)生心功能不全危及生命。少數(shù)病兒則可出現(xiàn)胸痛,心包磨擦音,臨床常提示患兒感染了風(fēng)濕性心包炎,但較少見。
因此,一旦發(fā)現(xiàn)小兒有上述表現(xiàn),經(jīng)檢查血沉增快,抗“O”增高等,可確診為風(fēng)濕熱。
風(fēng)濕熱活動(dòng)期應(yīng)讓患兒臥床休息,給予易消化的蛋白質(zhì)、維生素類食物,并連續(xù)使用足夠的青霉素10-14天,按時(shí)服用抗風(fēng)濕藥,伴有心衰時(shí)及早采用強(qiáng)心劑等綜合治療。
1、預(yù)防初次風(fēng)濕熱
1)、防止上呼吸道感染,注意居住衛(wèi)生,經(jīng)常參加體育鍛煉,提高健康水平。
2)、對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染,應(yīng)早期予以積極徹底的抗生素治療,以青霉素為首選,對青霉素過敏者可選用紅霉素。
3)、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作者(每年發(fā)作2次上),應(yīng)手術(shù)摘除扁桃體,手術(shù)前1天至手術(shù)后3天用青霉素預(yù)防感染。扁桃體摘除后,仍可發(fā)生溶血性性鏈球菌咽炎,應(yīng)及時(shí)治療。
4)、在封閉的集體人群中(軍營、學(xué)校、幼兒園等)預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn),早期診斷鏈球菌感染,建立必要的保健制度,可能徹底消除鏈球菌感染流行,大大減少風(fēng)濕熱的發(fā)病率。
2、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)
已患過風(fēng)濕熱的病人,應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染。遵循醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行用藥。
3、日常保健
1)、注意防寒保暖,加強(qiáng)抵抗力。
2)、風(fēng)濕活動(dòng)停止后,可去除慢性病灶。
總結(jié):小孩是風(fēng)濕熱的高發(fā)人群,孩子的身體素質(zhì)本身就差,一旦患上疾病,會(huì)有很多的麻煩,所以好的有效的辦法就是預(yù)防,我們家長要好好的照顧小孩,不能讓疾病鉆了空子,希望小編的這篇文章能給網(wǎng)友們帶來幫助,也祝愿廣大的小孩患者們早日康復(fù)。