鼻息肉患者經(jīng)常會覺得鼻子里面被什么堵著,鼻塞是基本的癥狀,常常讓患者呼吸困難,所以出現(xiàn)鼻息肉的話,病人都會做鼻息肉手術(shù)以切掉息肉。但是,大家知道嗎,我們在用手術(shù)治療鼻息肉的時候,也是有8點需要我們注意的,下面我們一起來看看吧。
手術(shù)治療鼻息肉的八種注意事項
鼻息肉目前是非常受人們重視的鼻部疾病,它有著多元性的特點,還容易反復(fù)打造,鼻塞就是常見癥狀,鼻息肉的主要人群是中年人。我們通常都是用手術(shù)來治療鼻息肉,那么我們在治療的時候需要注意哪些呢?
1 一般鼻竇炎應(yīng)該術(shù)前經(jīng)過系統(tǒng)的內(nèi)科藥物保守治療不能緩解再選擇手術(shù),當(dāng)然對于少數(shù)重度鼻竇炎而言可以直接選擇手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)該進行抗炎治療1周,有鼻息肉的患者應(yīng)該口服激素類藥物及使用鼻噴劑治療。
2 入院后要進行常規(guī)術(shù)前各項檢查排除手術(shù)禁忌。鼻竇CT必須完備,它是手術(shù)的導(dǎo)向標(biāo),好有三種方位的CT片,有利于經(jīng)驗豐富的醫(yī)生重構(gòu)三維圖像,對于關(guān)鍵部位的操作至關(guān)重要。
3 鼻內(nèi)鏡手術(shù)因為離我們眼眶和前中顱底是非常的近的,風(fēng)險肯定是有的,所以患者在手術(shù)前就要對手術(shù)過程中可能會發(fā)生的癥狀有所了解,也不要太緊張。
一位經(jīng)驗豐富的鼻內(nèi)鏡外科醫(yī)生這種并發(fā)癥的發(fā)生率非常低,即使不慎出現(xiàn)問題也應(yīng)該在術(shù)中采取積極的應(yīng)對措施而不至于給患者造成嚴(yán)重后果,比如失明、腦脊液鼻漏、頸內(nèi)動脈出血等。
4 術(shù)后常規(guī)鼻腔要填塞止血海綿等材料,而不是傳統(tǒng)的填塞油紗條,因此患者的痛苦比傳統(tǒng)手術(shù)會小很多。個別患者病變較輕術(shù)后可以不影響鼻腔通氣。大部分患者術(shù)后還是會出現(xiàn)頭部脹痛,眼眶不適感,鼻腔有少量滲血,這都屬于正常的術(shù)后反應(yīng),如果患者要求可以使用麻醉鎮(zhèn)痛可以大大減輕術(shù)后疼痛。填塞材料去除時間一般在3天左右,但少數(shù)出血多的患者可能會延長1天,以免過早取除出血多造成患者恐慌。
5 關(guān)于局麻和全麻選擇,一般會建議患者全麻手術(shù),一方面患者沒有術(shù)中的痛苦,另一方面可以讓術(shù)者從容操作,有利于手術(shù)順利進行。但也不是絕對,對于個別患者病變不重,估計手術(shù)時間在半小時以內(nèi),患者經(jīng)濟情況較差的可以選擇局麻手術(shù),不影響手術(shù)效果。
局部進行麻醉比全身麻醉的出血要少,同時鼻息肉患者在手術(shù)中的反應(yīng)也有可能會避免并發(fā)癥出現(xiàn),所以有一定的優(yōu)點。不過到底用哪種麻醉方法我們在手術(shù)之前還是要和醫(yī)生進行交流的,好選擇合適的方法。
6 鼻內(nèi)鏡手術(shù)是一項系統(tǒng)工程,手術(shù)只是完成了一半,術(shù)后換藥同樣非常關(guān)鍵。本人完成的鼻內(nèi)鏡手術(shù)一直堅持親自術(shù)后換藥,以確保患者恢復(fù)順利,因為術(shù)后會出現(xiàn)鼻腔粘連,術(shù)野囊泡形成甚至開放的竇口閉鎖,開放鼻竇內(nèi)積血等情況需要及時處理。術(shù)者對手術(shù)情況清楚,因此術(shù)者親自換藥能做到有的放矢,大程度地保證手術(shù)效果。
7 術(shù)后換藥一般要求第1個月1周1次,第二月可半月一次,第3個月可1月復(fù)查,以后3個月、半年復(fù)查。這對大部分患者而言做到很難,外地患者更是如此,但還是應(yīng)該盡量遵循,實在不能找手術(shù)醫(yī)生復(fù)查可以就近找當(dāng)?shù)氐谋强漆t(yī)生代查,以便及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病變及時處理避免再次入院手術(shù)的情況發(fā)生。