尿液從腎盂排出受阻,腎內(nèi)壓力增高,腎盞。腎盂擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮,功能減退,稱為腎積水。腎積水容量超過(guò)1000ml或小兒超過(guò)24小時(shí)尿液總量時(shí),稱為巨大腎積水。
首先應(yīng)確定腎積水,而后查明腎積水的病因、病變部位、梗阻程度、有無(wú)感染及腎功能損害的程度。
1、 癥狀和體征腎積水到一定程度時(shí)可出現(xiàn)腰腹部包塊,表面光滑且有波動(dòng)感
如腎積水張力高或合并感染時(shí),可出現(xiàn)患側(cè)腰部疼痛或觸壓痛。雙側(cè)上尿路梗阻可有少尿或無(wú)尿。膀胱頸或尿道梗阻則出現(xiàn)排尿困難或尿潴留。
2 、尿常規(guī)出現(xiàn)血尿或膿尿提示合并尿路感染
3 、腎功能檢查尿素氮及肌酐升高提示腎功能減退
腎積水,腎積水是腎病的一種,那么腎積水發(fā)病的原因是什么呢?哪些因素會(huì)導(dǎo)致腎積水發(fā)病呢?下面就來(lái)了解一下讓腎積水高發(fā)的三大病因。
腎積水發(fā)病原因之一
腎積水的出現(xiàn),其實(shí)在生活上,是因?yàn)樽陨淼拿谀蛳到y(tǒng)出現(xiàn)了梗阻導(dǎo)致的腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。因?yàn)槟I內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴(kuò)大和腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染,則稱為感染性腎積水。造成腎積水的主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。
腎積水發(fā)病原因之二
一些不良的外界因素引起了自身的腎積水發(fā)病,外來(lái)病變?cè)斐傻墓W璋▌?dòng)脈、靜脈的病灶;女性生殖系統(tǒng)病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。
腎積水發(fā)病原因之三
由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng),造成動(dòng)力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。
治療腎積水要遵循的原則
腎積水多由結(jié)石疾病或尿路不暢,以及其他原因所致,但治療時(shí)要遵循以下幾個(gè)原則。
一、腎積水治療目標(biāo)
在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。
二、腎積水治療的估計(jì)
1、年齡