這兩類(lèi)藥物均無(wú)抗炎、止痛作用,通常依據(jù)患者的腎功能及24h尿尿酸排泄量進(jìn)行選擇。如果腎功能正常、24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者,可選用促進(jìn)尿酸排泄的藥物;如腎功能減退、24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者,則應(yīng)應(yīng)用抑制尿酸合成的藥物。
(1)抑制尿酸合成的藥物
主要有別嘌呤醇,為黃嘌呤氧化酶抑制劑,它可抑制黃嘌呤氧化酶,使次黃嘌呤和黃嘌呤不能氧化為尿酸。因而可迅速降低血尿酸濃度,減少痛風(fēng)石及尿酸性結(jié)石的形成。
(2)促進(jìn)尿酸排泄的藥物
此類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平。適用于腎功能正常、每天尿酸排泄量不高的患者。
(3)輔助療法
所有痛風(fēng)患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結(jié)石患者更應(yīng)如此。服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液堿化。臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效堿化晨尿。注意避免尿液過(guò)堿化,因?yàn)檫@可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶沉積。因?yàn)樗幬锿耆梢杂行Ы档脱迥蛩猁}濃度,所以通常不需要嚴(yán)格限制飲食中嘌呤含量。在痛風(fēng)靜止期應(yīng)設(shè)法減輕肥胖病人的體重。正常皮膚區(qū)域的巨大痛風(fēng)石可以手術(shù)切除,其他的痛風(fēng)石均應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)慕档脱蛩嶂委熅徛亟鉀Q。為使腎結(jié)石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術(shù)。
4、并發(fā)急性腎衰竭的治療
由尿酸性腎病所致者,應(yīng)立即給予乙酰唑胺500mg,其后為250mg,3次/d。同時(shí),靜脈補(bǔ)充足夠的水分,適量滴注1.25%碳酸氫鈉液。為增加尿量,可靜注呋塞米40~100mg。此外,應(yīng)盡早給予別嘌醇,初始劑量為8mg/(kgmiddot;d),3~4天減為100~300mg/d。血尿素氮和肌酐升高顯著者,可行血液透析或腹膜透析。
腎盂或輸尿管尿酸性結(jié)石所致尿路梗阻也可引起急性腎衰竭,除使用別嘌醇和堿化尿液外,可先行經(jīng)皮腎造口術(shù),以緩解尿路梗阻,待病情穩(wěn)定后再去除尿路結(jié)石。
5、飲食控制
減少外源性嘌呤來(lái)源,避免食入含嘌呤的飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)蝦類(lèi)、肉類(lèi)、豌豆等;防止過(guò)胖,一般不主張飲酒,提倡多飲水,保持每天尿量在2000ml以上。
以上的內(nèi)容就是治療痛風(fēng)的常見(jiàn)方法了,患有痛風(fēng)并發(fā)癥的朋友們一定要及時(shí)的去醫(yī)院檢查,如果發(fā)現(xiàn)自己患上了痛風(fēng)并發(fā)癥,一定要治療,不能因?yàn)橛X(jué)得病情不嚴(yán)重就不治療。
痛風(fēng)病的發(fā)作常與飲食不節(jié)、著涼、過(guò)度勞累有關(guān),因此預(yù)防發(fā)作應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
1、戒酒。
2、避免過(guò)度勞累、著涼。
3、蝦、蟹、動(dòng)物內(nèi)臟,含嘌呤高的食物應(yīng)少食,菠菜=豆類(lèi)等食物應(yīng)少食。
4、大量飲水,促進(jìn)尿酸排泄。
5、牛奶、蛋類(lèi),大部分蔬菜、水果可不限。
6、發(fā)面面食放堿的粥類(lèi),因含堿性物質(zhì)可促進(jìn)尿酸排泄,保護(hù)腎臟,倡導(dǎo)食用。
結(jié)語(yǔ):以上就是關(guān)于痛風(fēng)并發(fā)癥的介紹了,痛風(fēng)并發(fā)癥的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止你我想的那么簡(jiǎn)單,很多患者就是因?yàn)閷?duì)痛風(fēng)并發(fā)癥的不夠重視,后病情嚴(yán)重。小編在這里希望所有患有痛風(fēng)并發(fā)癥的朋友們能夠早日去治療,這樣才能夠早日康復(fù)起來(lái)。