腎盂腎炎的診斷方法
1、實驗室檢查
血液中白細胞總數(shù)和分葉核粒細胞升高,血沉較快。尿液中有少量蛋白,若干紅細胞,大量膿細胞,偶見顆粒管型。尿沉渣涂片染色可找到致病細菌,細菌培養(yǎng)陽性。為了臨床選用合適的抗菌藥物,同時需作抗生素敏感試驗和菌落計數(shù)。當病人有膿毒性癥狀時,需做血液細菌培養(yǎng)。
2、腎功能檢查
通常有腎小管功能減退,可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高。晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高,并導致尿毒癥。這是比較常見的腎盂腎炎的輔助檢查。
3、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查可檢測腎盂腎炎患者泌尿道感染的程度,是簡便而可靠的檢測方法?;颊哌M行尿常規(guī)檢查時,宜留清晨第一次尿液,凡每個高倍視野下超過 5個白細胞稱為膿尿?;颊呒毙悦谀虻栏腥緯r,除有膿尿外,常可發(fā)現(xiàn)白細胞管型,菌尿,有時可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿,尤其是布魚蝦桿菌、奴卡桿菌及放線菌感染時,偶見微量蛋白尿,如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。
4、尿培養(yǎng)
同急性腎盂腎炎,但陽性率較低,有時需反復檢查方可獲得陽性結果。陰性尿細菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下,為了適應不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質仍在,一旦環(huán)境有利即可重新繁殖。膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細菌檢查陽性時,有助于腎盂腎炎的輔助檢查,據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。
5、尿細菌檢查
患者尿細菌檢查時,清潔中段尿培養(yǎng)菌計數(shù)大于10/ml則有感染存在,但是臨床檢查中,20%~30%患者的菌計數(shù)每毫升僅有103~105/ml,因此患者菌計數(shù)在103~104/ml時,也需要考慮感染存在。
6、其它檢查
尿沉渣抗體包裹細菌檢查,陽性時有助診斷,膀胱炎為陽性,有鑒別診斷價值。X線及腎盂造影檢查可了解尿路系統(tǒng)有無結石、梗阻、畸形、腎下垂等情況。這些腎盂腎炎的檢查比較常見。
結語:看完本文之后,相信很多人已經(jīng)對腎盂腎炎這種疾病有了一定的了解,治療腎盂腎炎的關鍵就在于要早治療,在這里小編奉勸有腎盂腎炎的患者朋友一定要及時去治療,不能拿自己的生命開玩笑,不然隨著時間病情就會越來越嚴重的。