(1)至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生。
(2)對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術。
(3)腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。
3.雙側積水的手術時機估計
在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,并應盡快作對側。如果僅為功能較好的一側感染,則應優(yōu)先考慮手術,以大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩(wěn)定病情后再考慮手術。在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。
治療的方式
包括局部處理、引流、整形手術等。
1.局部處理
在梗阻部位可用局部處理解決,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。
2.對于梗阻嚴重,已造成腎臟嚴重積水的患者,需先作造瘺引流解除患者的不適。
3.整形手術
整形手術的要點非常重要
?、偈鼓I盂輸尿管吻合處在腎盂的低點。
?、谀I盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。
③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。
④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積。
?、轂闇p少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。
?、拚问中g方式很多,但目前從病因病理學角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳。
現(xiàn)在,想必大家都明白腎積水怎么治療好了,腎積水發(fā)生后患者一定要重視起來,積極的予以治療,否則的話,等到腎積水疾病發(fā)展成為尿毒癥了,治療起來就會非常的困難了,而患者的生命安全也會得不到應有的保障。
總結:一般疾病檢查出來之后,很多患者關心的問題就是,這種疾病嚴重嗎?那么對于腎積水來說,這種疾病時不嚴重的,但治療起來也是麻煩的,因為我們首先要對癥下藥,哈有就是我們患者本身要注意日常生活上的一些問題。小便的這篇文章就是幫助網友們認識腎積水的嚴重性。希望能對患者們有所幫助。