護(hù)理

　　疾病預(yù)后

　　一、罕見完全自發(fā)消退。

　　二、所有成人生殖細(xì)胞腫瘤應(yīng)視為惡性，所謂“良性畸胎瘤”鏡下有向管侵犯終29%單純睪丸切除者死于腫瘤。小兒畸胎瘤為良性。

　　三、白膜為天然屏障，腫瘤穿破常在腫瘤縱隔，該處是血管、淋巴管、神經(jīng)和小管通過部位，10%～15%擴(kuò)展到附睪和精索者淋巴和血行轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)增加。

　　四、全部陰囊疝好發(fā)于淋巴轉(zhuǎn)移，雖然純絨癌也有血液播散。精索4根～8根淋巴管向上扇形散開至腹膜后淋巴鏈。右側(cè)睪丸的初到達(dá)的淋巴結(jié)是L3椎體主動脈區(qū)間的淋巴結(jié)，左側(cè)睪丸第一梯隊(duì)淋巴結(jié)主動脈旁區(qū)：左輸尿管、腎靜脈、腸系膜下動脈起始部與主動脈間。向上可達(dá)乳糜池、胸導(dǎo)管、鎖骨上淋巴結(jié)(左側(cè)為主)，亦可向下逆行轉(zhuǎn)移至髂、腹股溝淋巴結(jié)。腹股溝病亦可由陰囊病變轉(zhuǎn)移引起。

　　五、淋巴結(jié)以外轉(zhuǎn)移可直接侵入血管或瘤栓從淋巴靜脈吻合處播散，大多數(shù)血行轉(zhuǎn)移在淋巴轉(zhuǎn)移之后。如果A期非精原細(xì)胞僅做睪丸切除術(shù)則20%擴(kuò)散，其中大多數(shù)即80%為腹膜后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，20%轉(zhuǎn)移與之無關(guān)。純精原細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移常為精原細(xì)胞瘤，少于10%為其他成分轉(zhuǎn)移，而有其他成分轉(zhuǎn)移者占純精原細(xì)胞瘤死亡的30%～45%。

　　非精原細(xì)胞瘤發(fā)展迅速，倍增時(shí)間僅10天～30天，治療無效者85%二年內(nèi)死亡，其余在三年以內(nèi)。精原細(xì)胞瘤可以在有效的治療后經(jīng)2年～10年復(fù)發(fā)。

　　護(hù)理

　　1.注意觀察順鉑所引起的消化道反應(yīng)、腎毒性所帶來的一系列癥狀，以便及時(shí)對癥處理。

　　2.應(yīng)用BLM時(shí)要觀察病人呼吸的變化，以警惕BLM所致的肺纖維化。還要注意口腔炎、發(fā)熱及過敏處理。

　　3.囑病人要營養(yǎng)飲食，并進(jìn)行靜脈高營養(yǎng)療法，以保證放、化療的順利完成。

　　高危人群

　　出生時(shí)睪丸未下降到陰囊內(nèi)的隱睪患者，其發(fā)生陰囊疝的機(jī)會比正常人大20-40倍。隱睪患者2歲前手術(shù)，睪丸一般不會發(fā)生惡變;3-10歲間手術(shù)，可明顯降低睪丸的惡變率;10歲以后即使手術(shù)，也不能降低睪丸惡變率。

　　近親中有患陰囊疝的人;睪丸有外傷史，或接觸過某些化學(xué)物質(zhì)如鋅、鎘等;長期服用雌激素的女性，其男性后代患陰囊疝的機(jī)會增加;患各種感染性疾病如流行性腮腺炎、猩紅熱等時(shí)。并發(fā)睪丸炎而導(dǎo)致睪丸萎縮者。

　　總結(jié)：通過上述的文章對陰囊疝的檢查與鑒別和陰囊疝的預(yù)防和護(hù)理等兩大有關(guān)內(nèi)容的全面介紹，想必大家對于陰囊疝的認(rèn)識已經(jīng)更加全面了。如果你也擔(dān)心自己會患有陰囊疝，不然去檢查一下，以防萬一。