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先天性白血病 先天性白血病的癥狀(3)

  先天性白血病的檢查

  1、外周血

  出生時血紅蛋白在70~200g/L;白細(xì)胞明顯增高,達(dá)15109/L;以原始細(xì)胞占優(yōu)勢;血小板70109/L,外周血涂片可見淚滴狀和有核紅細(xì)胞。

  2、骨髓象

  增生極度活躍,清一色未分化細(xì)胞。以急性髓系白血病(AML)多見,約占70%~80%,急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)較少,二者比例約為2∶1~4∶1。在急性髓系白血病中以AMOL較多,占20%,亦可見到一些少見類型的白血病,如紅白血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病,也可見雙系或雙表型白血病。髓系表面抗原、單克隆抗體間按免疫熒光及電鏡超微結(jié)構(gòu)有助于免疫分型。脂化熒光素水解酶、精胺細(xì)胞等化學(xué)染色也有助于分型。

  1、遺傳學(xué)改變

  50%左右患兒有染色體異常,多見的是t(4;11),被認(rèn)為是ALL中特征的改變約占78%,在AML患兒只有10%有此異常。在11號染色體上有許多病涉及11q同一區(qū)帶,t(4;11)(q21;q23)目前人類ALL中一致性的細(xì)胞基因?qū)W變化之一,其中ALL斷裂點(diǎn)限制在4q13-21,而11q23外的斷裂可見于淋巴系及髓細(xì)胞系病變,可見11q23所攜帶的表達(dá)基因?yàn)榉翘禺愋缘摹?/p>

  11q23重排在先天性或幼兒白血病中明顯的高顯率表明,這個基因區(qū)在胎兒與成人之間從屬不同的轉(zhuǎn)錄控制。Inv(16)(p13q22)在ANLL的M2~M4中具有較高的特異性,并認(rèn)為16q23斷裂為inv(16)(p13q22)異常的關(guān)鍵。在AML11q23與19q和19p側(cè)端易位也較多見。先天性白血病染色體異??稍谥委熀蠡謴?fù)正常,復(fù)發(fā)時再出現(xiàn)。其再現(xiàn)早于骨髓及臨床癥狀,故可準(zhǔn)確及時預(yù)測白血病復(fù)發(fā)。

  2、皮疹活檢

  對診斷有一定價值,多為髓細(xì)胞系,少數(shù)為淋巴細(xì)胞系和單核細(xì)胞系。

  3、視情況而定

  根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)及癥狀、體征選擇做心電圖、X線、B超、生化等檢查。

  總結(jié):通過上述的文章對先天性白血病的癥狀、治療、病因以及檢查等相關(guān)的知識的具體介紹,大家是不是對先天性白血病的認(rèn)識又多了不少呢?如果大家覺得小編的介紹讓你學(xué)了到很多你所不知道的知識,那么可以分享給更多的人知道哦。

先天性白血病 白血病 白血病的病因 
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