4.痰火瘀閉證

　　除上述閉證的癥狀外，還有面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。

　　證機(jī)概要：肝陽暴張，陽亢風(fēng)動(dòng)，痰火壅盛，氣血上逆，神竅閉阻。

　　治法：熄風(fēng)清火，豁痰開竅。

　　代表方：羚羊鉤藤湯加減。本方功能涼肝熄風(fēng)，清熱化痰，養(yǎng)陰舒筋，用于風(fēng)陽上擾，

　　蒙蔽清竅而見眩暈，痙厥和抽搐等癥者，另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。

　　常用藥：羚羊角(或山羊角)，鉤藤，珍珠母、石決明平肝熄風(fēng);膽星，竹瀝，半夏，天竺黃、黃連清熱化痰;菖蒲、郁金化痰開竅。

　　若痰熱阻于氣道，喉間痰鳴轆轆，可服竹瀝水、猴棗散以豁痰鎮(zhèn)驚;肝火旺盛：面紅目赤，脈弦勁有力，宜酌加龍膽草、山梔、夏枯草、代赭石、磁石等清肝鎮(zhèn)攝之品;腑實(shí)熱結(jié)，腹脹便秘，苔黃厚，宜加生大黃、元明粉、枳實(shí);痰熱傷津，舌質(zhì)干紅，苔黃糙者，宜加沙參，麥冬、石斛、生地。

　　5.痰濁瘀閉證

　　除上述閉證的癥狀外，還有面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉滑緩。

　　證機(jī)慨要：痰濁偏盛，上壅清竅，內(nèi)蒙心神，神機(jī)閉塞。

　　治法：化痰熄風(fēng)，宜郁開竅。

　　代表方：滌痰湯加減。本方化痰開竅，用于痰蒙心竅，神志呆滯不清者。另可用為;合香九宜郁開竅。

　　常用藥：半夏.茯苓，橘紅，竹茹化痰;郁金、菖捕、膽星豁痰開竅;天麻、鉤藤，僵蠶熄風(fēng)化痰。

　　兼有動(dòng)風(fēng)者，加天麻，鉤藤以平熄內(nèi)風(fēng);有化熱之象者，加黃芩、黃連;見戴陽證者，屬病情惡化，宜急進(jìn)參附湯、白通加豬膽汁湯救治。