糖尿病體檢項目

　　一月一查:空腹血糖、餐后血糖、血壓、體重指數(shù)、足。

　　空腹血糖正常值：4-7毫摩/升。意義：了解血糖控制的一般狀況?？崭寡歉?，主要意味著基礎的胰島素分泌能力差。

　　餐后血糖正常值：5-10毫摩/升 意義：餐后血糖高，往往提示胰島素分泌的儲備能力差或存在胰島素抵抗。

　　特別提醒：空腹血糖正常，并不等于餐后血糖正常。因為進餐是一種負荷，一些保存有一定胰島素分泌能力的病友，由于一夜不進食，空腹血糖是好的。但只要一進食，胰島素的作用就顯得不足，即表現(xiàn)出餐后高血糖。正如一個人在平地行走不累，但負重行走就不行了，進餐的作用如同負重。

　　因此，糖尿病病友每次就診時，都要檢查血糖，可以同時檢查空腹血糖和餐后血糖，也可以間隔地檢查空腹血糖或餐后血糖。正在接受胰島素治療或者血糖很不穩(wěn)定的病友，好自己備有血糖測定儀，學會在家里自測血糖。原則上，血糖穩(wěn)定者，監(jiān)測血糖的次數(shù)可以少些，每周甚至每月測定一次空腹和餐后血糖即可。

　　血壓正常值：<130/80毫米汞柱 意義：高血壓可以促進和加重糖尿病并發(fā)癥，如眼底病、腎臟病等。

　　特別提醒：合并有高血壓的糖尿病病友，建議購買血壓計，學會在家里自測血壓，每天1次?？梢詼y定不同時間段的血壓，以摸清血壓波動的規(guī)律。血壓高且不穩(wěn)定的病友可能還要接受血壓動態(tài)監(jiān)測。

　　足正常情況：無畸形、無皮膚受壓破潰、無感染。意義：糖尿病病友中約一半以上有神經病變。神經病變可以導致雙足的感覺減退，或者麻木、疼痛等，還可引起足部肌肉萎縮，造成足部的壓力改變，甚至會在壓力高的區(qū)域出現(xiàn)皮膚潰瘍。足的檢查不復雜，主要是看看足背和脛后動脈的搏動、足有否畸形、皮膚是否有破潰或老繭，以及鞋子是否合適等。

　　特別提醒：有足部畸形、胼胝 俗稱老繭 、水皰、潰瘍等情況的糖尿病病友，切忌自行其是，好找當?shù)氐奶悄虿？漆t(yī)生或骨科醫(yī)生來治療。

　　三月一查：糖化血紅蛋

　　糖化血紅蛋白GHb 正常值：7.0%以下，如果能控制在6.5%以下，則更好。 意義：糖化血紅蛋白代表的是近兩三個月的血糖水平，不受一時一刻血糖波動的影響。一般而言牞糖化血紅蛋白能更全面地反映血糖控制情況。目前，國際上一些大型的糖尿病臨床研究都將糖化血紅蛋白控制的達標率作為血糖控制好壞的金指標。

　　特別提醒：糖化血紅蛋白一般每個季度檢查一次即可。特殊情況則另當別論，如需要加強治療達標的患者可能檢查的頻度要高一些。