高血壓的治療

　　一、作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。

　　1.中樞性交感神經(jīng)抑制藥：(1)可樂寧。(2)甲基多巴。

　　2.交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特，用于高血壓腦病的治療。

　　3.交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達(dá)降壓的目的。

　　常用藥物有：

　　(1)胍乙啶。

　　(2)利血平。

　　二、利尿降壓藥。

　　1.噻嗪類，是應(yīng)用廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。

　　2.氯噻酮。

　　3.速尿。

　　4.氨苯喋啶。

　　三、藥物治療原則

　　(一)個(gè)體化：根據(jù)不同病人的病理生理特點(diǎn)，病程進(jìn)展和并發(fā)癥，而采用不同的藥物不同的劑量。

　　(二)分級(jí)治療：對(duì)一般高血壓，先用副作用少的藥物，如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機(jī)制不同的藥物?？煽紤]分級(jí)治療。

　　一級(jí)：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可選用一種藥物，一種無效可改用另一種。

　　二級(jí)：聯(lián)合用藥，兩種藥物并用，自小量開始，有效為止，若無效轉(zhuǎn)入三級(jí)。

　　三級(jí)：聯(lián)合用藥，三種藥物并用。

　　四級(jí)：三級(jí)治療效果不佳者，可換用胍乙啶或可樂寧。