(5)心臟病變
大約有3.5%-10%的病人心臟可以受累，臨床包括主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴(kuò)大、房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯，也有報(bào)道可發(fā)生心包炎或心肌炎。合并心臟病的病人，一般年齡較大，病史較長(zhǎng)，并以外周關(guān)節(jié)病變較多、全身癥狀明顯者發(fā)生率較高。我院306例中心電圖表現(xiàn)異常者20例占 6.5%，主要表現(xiàn)為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導(dǎo)阻滯、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)性早搏、右室和左室肥厚等改變。
(6)肺部表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎的肺部病變表現(xiàn)多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成，隨病變的進(jìn)展病人可出現(xiàn)咳嗽、咯痰、咯血、氣短等癥狀，也可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肺炎和胸膜炎;出現(xiàn)肺部病變和癥狀的頻率約在2.6%-20%之間，胸部X線檢查可表現(xiàn)兩肺紋理增重，條索狀陰影和斑片、點(diǎn)斑狀陰影，可有囊狀改變或空洞形成，多數(shù)累及兩肺。臨床上須與肺結(jié)核相鑒別，痰結(jié)核菌檢查及結(jié)核菌素試驗(yàn)有助于鑒別。
(7)神經(jīng)系統(tǒng)病變
強(qiáng)直性脊柱炎神經(jīng)系統(tǒng)的病變多由于脊柱強(qiáng)直和嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫，造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺(jué)減退，以及運(yùn)動(dòng)障礙等，尤以頸椎骨折，是死亡率高的并發(fā)癥;發(fā)生在腰椎，則可壓迫馬尾神經(jīng)，可成為慢性進(jìn)行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤(pán)纖維環(huán)骨化，黃韌帶、后縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄，但有的文獻(xiàn)記載，脊髓造影并不見(jiàn)椎管狹窄或壓迫性操作，而可見(jiàn)腰骶蛛網(wǎng)膜憩室，其原因不清，可能為慢性蛛網(wǎng)膜炎所致。
(8)腎臟損害
強(qiáng)直性脊柱炎病人的腎臟損害，主要表現(xiàn)為腎淀粉樣變性和lgA腎病，據(jù)文獻(xiàn)記載，lgA腎病與炎癥性腸病有關(guān)，而淀粉樣變性一般為繼發(fā)性，有人報(bào)告一組強(qiáng)直性脊柱炎病人，11%尿沉渣檢查異常，見(jiàn)于病情活動(dòng)和伴有外周關(guān)節(jié)病者。也有報(bào)告淀粉樣變性發(fā)生率為16%，表現(xiàn)為蛋白尿。我院153例中尿常規(guī)檢查尚未見(jiàn)一例異常。
強(qiáng)直性脊柱炎的危害
(1)此病誤診率較高：強(qiáng)直性脊柱炎早中期容易誤診誤治，中晚期容易引起頸椎強(qiáng)直、胸椎強(qiáng)直、腰椎強(qiáng)直、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，造成嚴(yán)重殘疾。約90%的病人在患病3年后才確診，增加了致殘率。此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病，在一年以內(nèi)確診者只占5%，有的一年內(nèi)誤診率高達(dá)。
(2)此病致殘率較高：本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累，它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、還可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動(dòng)，久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直，失去活動(dòng)功能，造成終身殘廢。由于髖關(guān)節(jié)受損致殘者約占髖關(guān)節(jié)病變的30%左右，總的致殘率約在15%～20%。只有60%左右的病人能維持工作和生活能力，但始終伴隨不同程度的不適，患者極為痛苦。
(3)此病不僅危及個(gè)人身心健康，而且也會(huì)給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)：如按前述發(fā)病率和致殘率推算，全國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎患者達(dá)到360～400萬(wàn)，其中15～100萬(wàn)人有不同程度的殘疾，15～20萬(wàn)人可能發(fā)展為重癥殘廢，不僅喪失工作能力，生活也不能自理，增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
結(jié)語(yǔ)：一旦患有脊柱病就要做好殘廢或癱瘓的可能性，當(dāng)然，這不是讓你抱著悲觀的態(tài)度，而是讓你做好全面的準(zhǔn)備，因?yàn)榇瞬≈職埪屎芨?，重要危害了你與家人的身心健康，預(yù)防此病首先要提高自身的免疫系統(tǒng)。
