若熱毒壅肺，見高熱，咳嗽，咯痰黏稠，胸悶胸痛，口渴喜飲，咽痛，目赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清肺泄熱解毒，選麻杏石甘湯、宣白承氣湯加減。藥物：生石膏、炙麻黃、杏仁、桔梗、栝樓、浙貝母、連翹、蘆根、魚腥草、金蕎麥、生甘草、黃芩。

　　邪熱侵入肺胃胸膈，宜清氣泄熱透邪為主，酌情選用涼膈散、白虎湯之屬，強(qiáng)調(diào)清氣之品不可早投濫用。

　　若邪熱熾盛，灼傷營陰，出現(xiàn)氣營兩燔，見高熱，煩躁不安，甚者神昏，咳嗽，胸悶憋氣，或喘促氣短，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈細(xì)數(shù)。治宜清氣涼營，選清瘟敗毒散加減，藥物：水牛角、生地、赤芍、銀花、丹參、連翹、麥冬、竹葉、蘆根、栝樓、生石膏、梔子、黃芩。高熱、肢體抽搐加羚羊角粉5克。邪熱入營，在清營養(yǎng)陰時(shí)，宜佐以透熱轉(zhuǎn)氣，選清營湯之類。邪入血分，出現(xiàn)耗血、動血之象，治宜涼血養(yǎng)陰，散血化瘀，切不可輕易用炭類藥止血而加重瘀血之證。

　　辨病程：溫邪致病，傳變速，應(yīng)密切觀察其病程和病機(jī)的變化。高社光主張開藥一般一二劑，多不超過三劑。不能一方守到底，隨其證而治之。初起表邪未罷，入里化熱或火郁內(nèi)伏，治宜辛涼透解，宣發(fā)郁熱，選辛涼清解劑酌加升降散、梔子豉湯之類。若表里俱實(shí)，大便秘結(jié)，選防風(fēng)通圣散、雙解散等。若溫?zé)岵⌒斑M(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)動風(fēng)驚厥，治宜涼肝熄風(fēng)，則選羚羊鉤藤湯，若痰熱內(nèi)陷心包，竅閉神昏，治宜清熱豁痰開竅，酌情選安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等。溫邪致病，易化燥傷陰，應(yīng)時(shí)刻顧護(hù)陰液。

　　辨兼夾證：溫?zé)岵⌒俺＜鎶A濕、夾痰。若上焦?jié)駸幔頍岵粨P(yáng)，惡寒身重，胸悶嘔惡者，治宜辛溫宣透，芳香化濕，選藿香正氣散、藿樸夏苓湯之類。中焦?jié)駸?，濕重于熱者，治宜辛溫開郁，苦溫燥濕，選半夏、厚樸、草果、蒼白術(shù)、陳皮之類。濕熱并重，治宜清熱燥濕，酌加黃連、黃芩、梔子之類。下焦?jié)駸?，治宜清利通下，選茯苓、豬苓、滑石、澤瀉、薏苡仁之類。邪伏膜原，憎寒發(fā)熱，胸悶脘痞，苔白膩如積粉，治宜疏利透達(dá)，宣暢氣機(jī)，選用柴胡達(dá)原飲。濕熱不去，聚濕釀痰或熱盛灼津，痰蒙心包，出現(xiàn)神昏竅閉，治宜豁痰開竅，選菖蒲郁金湯送服蘇合香丸或至寶丹等。

　　注意要點(diǎn)

　　給邪以出路：治療甲型H1N1流感“祛邪為第一要?jiǎng)?wù)”。治法中無論辛涼清解、芳香辛散、疏暢氣機(jī)，還是疏利透達(dá)、透熱轉(zhuǎn)氣等，無不體現(xiàn)祛邪外出這一要義，要切中病機(jī)，給邪以出路，邪去則正安，但不可過早使用寒涼之品，冰伏其邪，閉門留寇，傳變于里，使病情加重。

　　先安未受邪之地：感受外邪之后，除辨證施治外，注意既病防變，先安未受邪之地，因溫邪致病，傳變速，變證峰起。要及時(shí)掌握甲型H1N1流感的傳變規(guī)律，防止病邪深入，傳變于里而生他證。如腎水不足之體，雖腎陰未被灼，也應(yīng)在甘寒之中加入咸寒之品兼補(bǔ)腎陰，以防邪熱侵入下焦。

　　保護(hù)陰津陽氣：甲型H1N1流感，熱變速，易傷津灼液，陰液一傷，往往變證蜂起，若過汗則心陰心陽耗散，或真陰耗竭而發(fā)生竅閉神昏或動風(fēng)驚厥等變證。故其治療，應(yīng)時(shí)時(shí)顧護(hù)陰液陽氣，切忌謹(jǐn)防辛溫過汗傷陽或溫燥之品傷陰;同時(shí)也要注意過用寒涼冰伏其邪或過寒遏傷陽氣。

　　辨證祛邪兼解毒：無論風(fēng)寒、風(fēng)熱，還是暑溫、暑濕等，皆屬疫癘毒邪，臨證時(shí)在辨證基礎(chǔ)上，適當(dāng)加用解毒之品，如金銀花、大青葉、貫仲、青黛、金蕎麥等藥往往能提高治療效果。正如《醫(yī)門法律》曰：“上焦如霧，升而逐之，兼以解毒，中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒，下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒。”亦旨在辨證祛邪的同時(shí)，兼以解毒。

　　老、幼、婦、孕體質(zhì)有別：特別是老年人、幼兒、孕婦更慎從之;孕婦氣血營養(yǎng)胎元，衛(wèi)外功能不足，易感時(shí)令邪氣而發(fā)病，且易于傳變，易變生險(xiǎn)候。治療應(yīng)審因論治，切不可等閑視之，以防病邪深入而加重。同時(shí)注意“邪去則正安”，但也不要一味顧及胎元而貽誤治療時(shí)機(jī)?！秲?nèi)經(jīng)》“有故無殞，亦無殞也”之訓(xùn)，即是此意。