酒精“中槍”嚴重 被指控和6種癌癥關系密切
在這張腫瘤圖里,紅色標識的是“已確證增加腫瘤風險”,而黃色標識“可能增加風險”。這里面,讓人感到觸目驚心的莫過于酒精——它被標明起碼和6種癌癥關系密切,分別是口腔癌、食管癌、肝癌、結直腸癌、絕經前乳腺癌和絕經后乳腺癌。
酒精傷肝,這個中國人都知道,但是酒精還可能增加如此之多的腫瘤風險嗎?專家們說:有可能。
南京市第一醫(yī)院腫瘤外科專家曹秀峰說,酒精對肝臟的傷害,主要發(fā)生在酒精吸收后的代謝過程里,但酒精本身就是一種刺激性很強的液體,在它從口腔進入、經過一系列消化通道的時候,創(chuàng)傷就已經出現。這一方面是酒精的物理刺激性,一方面則是酒精成分帶來的化學刺激,兩種刺激一交疊,會引起一種慢性炎癥反應。“現在醫(yī)學界很關注慢性炎癥反應和腫瘤的關系。因為存在炎癥,肌體就要修復,在修復過程中就可能出現增生。一開始還是炎性增生,這個好逆轉;等到發(fā)展到異性增生特別是重度異性增生,要逆轉就難了。大概2/3以上的重度異性增生是無法逆轉,反而可能往腫瘤發(fā)展。”
南京醫(yī)科大學的莫寶慶教授說,他前不久還在微博上看到有外地的醫(yī)生感慨,“近我們一個月又收治了十多個食道癌患者,都是喝酒喝的,然后因為出血來就醫(yī)。”他說,酒精和腫瘤的關系還是相對比較突出的,當然,這主要是針對大量飲酒而言,況且,除了腫瘤,大量飲酒還可能增加許多疾病的風險。
江蘇腫瘤醫(yī)院研究院丁建華說,酒精導致腫瘤的風險,和個人的敏感性有關,存在一定個體差異性。“通俗來說,喝酒臉容易紅的人,因為體內的基因多態(tài)性決定,更容易因為大量飲酒誘發(fā)腫瘤。所以這樣絕對不是民間所謂的‘喝酒上臉代表更能喝’,反而說明這類人要更加警惕酒精增加的腫瘤風險。”
高鹽飲食也會致癌 但鼻咽癌其實不是重頭戲
高鹽飲食和高血壓的關系大家都聽說過,但高鹽飲食和腫瘤的風險也被專門提出。
在“舌尖上的癌癥”中,高鹽飲食包括兩類,“廣式咸魚”和“鹽、咸食”,前者被指增加鼻咽癌風險,后者則是可能增加胃癌的風險。
廣式咸魚和一般咸魚制作方法有點區(qū)別,它有一個發(fā)霉變質的過程,所以是一種特殊的“霉香咸魚”??茖W家在用這種咸魚喂養(yǎng)大鼠所做的實驗中發(fā)現,大鼠鼻腔及鼻旁竇癌發(fā)生率增加,且是吃得愈多,發(fā)生癌癥的幾率也愈高。含有很高的N-二甲基亞硝胺和N-二乙基亞硝胺,在進一步的模擬實驗中也證實,含上述亞硝胺的咸魚可導致細胞突變;另一個導致鼻咽癌高發(fā)的原因是咸魚中存在一些可以活化EB病毒的化學物質,而感染EB病毒又是世界公認的可以引起鼻咽癌細胞增生的活化劑。
不過,鼻咽癌終究不是高鹽飲食引發(fā)腫瘤的“重頭戲”。曹秀峰說,“廣式咸魚多見于兩廣地區(qū),當地本身鼻咽癌發(fā)病率就相對較高,主要還是與EB病毒感染有關。在江南一帶愛吃的咸魚屬于腌漬類食物,這些和其他高鹽飲食主要還是和胃癌關系更密切。”
莫寶慶說,一個高鹽飲食的人不僅容易血壓飆升,由于大量鈉離子攝入會改變人體的局部滲透壓,可能導致細胞壞死。為了修復這些受損部位,細胞會出現代償性增生,在這個過程中癌變的風險就高了。而在這個過程中,胃首當其沖成為”受害人“。
“另外,腌漬類食物里還容易產生亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽和消化道腫瘤的風險是得到公認的。”江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科專家李群教授補充。