切脈六感之脈體大小論

　　一般來(lái)說(shuō)脈體大小對(duì)應(yīng)津液的盛衰，血與津液旺盛則脈道充盈，反之則脈體瘦小。但只此一點(diǎn)也不能一錘定音。還要與脈力和軟硬度相結(jié)合。比如大失血病人出現(xiàn)的芤脈，脈位高(血與津液不能完全收斂陽(yáng)氣至陽(yáng)氣外浮)脈體并不小，只是重按與輕觸脈力差不多，并沒(méi)有隨著重按力度明顯增加的感覺(jué)。就像書(shū)上所說(shuō)如按蔥管。大失血病人因機(jī)體突然供血不足，脈搏會(huì)因心臟代償而加快。失血越嚴(yán)重則心博動(dòng)越快，患者生命越危險(xiǎn)。所以?xún)H以脈體大小不能完全確定，還要結(jié)合其它方面。需要細(xì)細(xì)體會(huì)。

　　切脈六感之速率論

　　速率快慢是以患者平時(shí)的心律為參照的，而不是西醫(yī)的60至100之間都視為正常。我們不知道患者平時(shí)心律多少，只能根據(jù)病人的身體素質(zhì)估計(jì)。脈搏速率過(guò)快分為兩種情況。一是熱，熱又分虛實(shí)。實(shí)熱脈搏快而有力，脈體大。虛熱脈搏快而細(xì)，脈力相對(duì)較小。無(wú)論虛實(shí)都是機(jī)能亢進(jìn)的狀態(tài)。但是虛熱亢進(jìn)不是真正的亢進(jìn)，只能通過(guò)滋陰平衡陰陽(yáng)以祛熱。二是急性失血造成的心臟代償。

　　切脈六感之韻律論

　　脈搏有正常的韻律，韻律失?？煞謨深?lèi)：一是絕對(duì)失常。象結(jié)代脈。二是相對(duì)失常。相對(duì)失常時(shí)脈搏的搏動(dòng)間隙稍微不一致，時(shí)快時(shí)慢或脈力時(shí)大時(shí)小。這就像一個(gè)人拿著錘子打樁，開(kāi)始時(shí)精力充足，打樁的速度均勻，力度相當(dāng)。當(dāng)他疲勞時(shí)，他就維持不了一個(gè)勻速，勻力了。絕對(duì)失常與相對(duì)失常都是心氣受傷的表現(xiàn)，只是輕重不同。

　　切脈六感之硬度論

　　我把硬度總結(jié)為一種刺激。外科醫(yī)生的都知道血管在做手術(shù)時(shí)被器械碰到會(huì)急劇收縮，而管壁變厚變硬。這是直接刺激，收縮比較劇烈。在人受到疼，脹，寒冷等刺激時(shí)，都會(huì)因強(qiáng)度大小不同脈象表現(xiàn)為不同程度的硬度。

　　以上韻律及速率兩手表現(xiàn)基本相同。其它的四種感覺(jué)兩手及三部皆可表現(xiàn)不同。這就關(guān)系到起病位的問(wèn)題了。

　　為便于理解我是分開(kāi)敘述的，而在辯證時(shí)都是要綜合分析的。再者切脈重在實(shí)踐。就算摸不準(zhǔn)，也要把每個(gè)病人的脈都認(rèn)真摸一遍。再結(jié)合病人的望聞問(wèn)診分析。時(shí)間久了自然就有經(jīng)驗(yàn)了。