實驗室檢查

　　膽囊炎病人的實驗室檢查除了血液白細胞數增高外，可有肝功能異常。膽囊有炎癥或膽總管有梗阻時，可出現血清谷草轉氨酶(SGOT)及血清谷丙轉氨酶(SGPT】的增高，以及堿性磷酸酶、膽紅素的升高。由于膽石癥可并發(fā)胰腺炎，在首次血清檢查時要測定淀粉酶含量?！　?/p>

　　影像學檢查

　　妊娠期被懷疑有膽囊疾病的準媽媽首先選用B超檢查：超聲掃描，可發(fā)現膽囊內結石的大小、多寡、形狀及位置外，還可了解膽囊壁的增厚程度及胰腺、胰管是否有變化：此項檢查還有利于區(qū)別闌尾炎及腹腔內其他疾病，因此臨床對懷疑有膽囊疾病的準媽媽要常規(guī)進行膽囊區(qū)的B超檢查。在膽囊炎急性發(fā)作期間伴發(fā)不同程度的腸麻痹而導致腸腔內出現大量氣體，據報道約有10%的病人因此而未能發(fā)現結石。在這種情況下如懷疑膽總管有結石的病人應考慮采用靜脈膽造影或同位素锝標記的膽道顯像檢查。不過，靜脈道膽道造影會給胎兒帶來損害，因為大量的放躬性碘會集中到胎兒甲狀腺內，也可因此導致流產。較適合的檢查方法是同位素锝標記的膽道顯像，因為胎兒在檢查時接受锝9-99m的量少，不超過1拉德(rad)?！　?/p>

　　治療概述

　　一旦膽囊疾病診斷明確，處理方法與非妊娠者相似。病人是否選擇手術治療應很據妊娠時間、發(fā)作次數以及病情的嚴重程度等情況而定。妊娠期間出現的膽囊炎一般先采用保守治療：住院后經輸液、鼻胃管吸引減壓及應用抗生素治療后大部分準媽媽的病情會得到緩解。如需進行手術好選在妊娠中朗，因為妊娠中期出現流產的可能性小，而且妊娠中期子宮不大，對手術不會造成困難。經腹腔鏡膽囊切除對母嬰均較安全：準媽媽凡懷疑有膽囊炎并發(fā)穿孔、壞疽者需立即進行手術。

　　若出現絞痛情況，可用度冷丁或阿托品等解痙止痛劑;有感染征象，應及時應用抗生素。一般不主張手術。若經內科處理癥狀仍不改善，或有膽囊穿孔、腥囊積膿、膽囊周圍膿腫或彌漫性腹膜炎等情況時，應緊急手術。手術方式力求簡單，術后安胎治療。