人老就一定會“耳聾”嗎

　　老年性耳聾指一般年齡在60歲以上，因聽覺系統(tǒng)老化、無其他致病原而出現(xiàn)的雙耳進行性感音神經(jīng)性聾。老年性耳聾患者多希望他人說話“慢半拍”，喜歡安靜的環(huán)境。有50％～70%的患者還伴有持續(xù)性耳鳴。但生活中其發(fā)病年齡及進展程度因人而異，有的40歲即出現(xiàn)聽力障礙，有的80高齡仍耳聰目明，這與遺傳基因、工作環(huán)境、生活條件、身體情況等有關(guān)。一般認(rèn)為，男性、城市居民、工人、有心血管疾病的患者等人群的發(fā)病率較高。

　　老年性耳聾的六大類別

　　老年性耳聾的病理變化主要表現(xiàn)在內(nèi)耳基底膜可能增厚、鈣化、透明變性，螺旋韌帶萎縮，內(nèi)外毛細(xì)胞萎縮伴支持細(xì)胞減少，血管紋萎縮，螺旋神經(jīng)節(jié)退變，耳蝸神經(jīng)變性，內(nèi)耳血管硬化，管腔狹窄甚至閉塞，聽神經(jīng)中樞和大腦皮層中的神經(jīng)核團可能發(fā)生變性退化。根據(jù)病理改變，老年性耳聾一般分為6種類型：

　　感音型 以耳蝸底周外毛細(xì)胞和支持細(xì)胞的變性、損害、減少為特征，患者雙耳聽力陡降。

　　神經(jīng)型 以螺旋神經(jīng)節(jié)和蝸神經(jīng)萎縮為主要病變，聽力曲線平坦下降，高頻明顯，語言識別能力比聲音感覺能力差，也稱為聽覺分裂癥。

　　血管型 又稱為代謝性老年性耳聾，以耳蝸血管紋萎縮為病變特點，聽力曲線逐步下降，語言識別能力好。

　　耳蝸傳導(dǎo)型 又稱機械性老年性耳聾，以基底膜增厚、鈣鹽沉積、彈性纖維減少、透明變性為病變特點。聽力曲線以高頻聽力下降為主。

　　混合型 有上述類型的特點，但不宜單獨定義為某一種類型，聽力曲線表現(xiàn)為逐步下降。

　　未定型 沒有上述任何一種類型的特征，組織學(xué)檢查無固定的病理變化。