5、溶血性貧血
溶血性貧血
溶血性貧血系指紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類(lèi)貧血。
病因:根據(jù)紅細(xì)胞壽命縮短的原因,可分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血,病因:1、紅細(xì)胞膜的缺陷;2、血紅蛋白結(jié)構(gòu)或生成缺陷;3、紅細(xì)胞酶的缺陷;紅細(xì)胞外在缺陷所致的溶血性貧血,病因:通常是獲得性的,紅細(xì)胞可受到化學(xué)的、機(jī)械的或物理因素、生物及免疫學(xué)因素的損傷而發(fā)生溶血。溶血可在血管內(nèi),也可在血管外。
癥狀:溶血性貧血的臨床表現(xiàn)與溶血的緩急、程度和場(chǎng)所有關(guān)。
急性溶血:起病急驟,可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促,乏力、煩燥,亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。
慢性溶血:起病較緩慢,除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見(jiàn)的癥狀、體征外,可有不同程度的黃疽,脾、肝腫大,膽結(jié)石為較多見(jiàn)的并發(fā)癥,可發(fā)生阻塞性黃疽。下肢踝部皮膚產(chǎn)生潰瘍,不易愈合,常見(jiàn)于鐮形細(xì)胞性貧血患者。
防治:1、病因治療。去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物;藥物引起的溶血,應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血,應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病。2、脾切除術(shù)。溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩(wěn)定血紅蛋白病等,可考慮作脾切除術(shù)。3、輸血。有輸血必要者,好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細(xì)胞。一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機(jī)能糾正貧血。
6、生理性貧血
生理性貧血
由于正常人體血容量的增加而使血液稀釋所引起的貧血稱(chēng)為生理性貧血。
病因:生理性貧血常見(jiàn)于女性的妊娠期。這是因?yàn)閶D女妊娠期時(shí),由于供應(yīng)胎兒的需要,母體的血容量會(huì)比正常時(shí)增加約35%,其中血漿增加相對(duì)比紅細(xì)胞增加為多,血漿約增加1000毫升,紅細(xì)胞增加約500毫升,致使血液稀釋。
癥狀:心悸、氣促、注意力不集中及腹脹等,嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。貧血的孕婦還容易發(fā)生一種稱(chēng)為妊娠高血壓綜合征的疾病,在生寶寶的時(shí)候還可能出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血。
防治:生理性貧血主要是通過(guò)食物來(lái)改善。
1、保證充足的熱能撮入。只有在能量充足的情況下,才能使包括鐵在內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)素得到充分的吸收和利用。
2、食用足夠的動(dòng)物性食物。動(dòng)物性食物中含有較多的鐵及優(yōu)質(zhì)蛋白。我們?cè)谶x擇食物時(shí)不僅要看它的鐵含量,還要了解食物中鐵的吸收率。動(dòng)物性食物中含有血紅素鐵,其吸收率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于植物性食物中的非血紅素鐵,血紅素鐵的吸收率在20%左右,大約為植物性食物中鐵吸收率的10倍。此外,植物性食物中所含的草酸、植酸、磷酸及大量膳食纖維等也會(huì)影響鐵的吸收。所以,盡管黑木耳、菠菜中的含鐵量雖然較高,但不如瘦肉及肝臟中的鐵那么易于吸收。
3、選擇含維生素C多的食物。如新鮮的蔬菜、水果等,維生素C有促進(jìn)鐵吸收的作用,每天都應(yīng)該有。每周應(yīng)有動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、心等。常吃動(dòng)物的血制品如豬血、雞血、鴨血等。但要注意衛(wèi)生。
結(jié)語(yǔ):女人改善貧血除了在飲食上要多吃補(bǔ)血的食物外,日常生活中也應(yīng)避免操勞,保證足夠的休息時(shí)間。