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燒傷深度不同,創(chuàng)面外觀呈現(xiàn)不同表現(xiàn)。深度以病理概念為基礎(chǔ),在七十年代時(shí),三度四分法不能適應(yīng)現(xiàn)在國(guó)際燒傷救治發(fā)展。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科分會(huì),根據(jù)國(guó)際燒傷救治發(fā)展需要,于2004年第七屆全國(guó)燒傷會(huì),重新修訂燒傷深度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),即四度五分法。
一度燒傷主要是損傷表皮層,包括角質(zhì)層、透明層、顆粒層,有時(shí)可損傷基細(xì)胞層,但生發(fā)層健存。所以一度燒傷的再生能力、皮膚修復(fù)能力非?;钴S。
淺二度燒傷是損傷表皮淺層和真皮乳頭層,依賴殘存生發(fā)層和皮膚附件,可以較快進(jìn)行修復(fù)。深二度燒傷,病理深度達(dá)到真皮層、乳頭層、網(wǎng)狀層,依賴殘留皮膚附件,逐漸上皮化,修復(fù)創(chuàng)面。深二度燒傷,多有不同程度創(chuàng)面修復(fù)后疤痕形成。
三度燒傷,傷及全程皮膚和皮下脂肪層,由于皮膚及其附件全部被毀,創(chuàng)面失去自我修復(fù)的上皮細(xì)胞,無論采用何種方法治療,愈合后會(huì)遺留疤痕。
四度燒傷,傷及肌肉、骨骼、臟器,修復(fù)需要植皮或皮瓣組織移植,治療周期較長(zhǎng)。
( 養(yǎng)生 )
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