甲亢能否完全治愈

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鐘歷勇：那么甲亢剛才說的，它是個功能狀態(tài)。我們把它控制在正常范圍內(nèi)，從這個意義，從這個角度來講，只要它正常，就可以叫臨床“治愈”，這個“治愈”是打引號的。就它病因來講，最常見的那種甲亢叫自身免疫性的，甲狀腺功能亢進也叫Graves病。

這種甲亢從理論上它長期存在。我們需要用它來滋生抗體，控制在一種非常低，或者正常的范圍內(nèi)它就不會發(fā)生。因此這一類甲亢的控制，既是功能非常正常，完全恢復(fù)到以前，我們只能叫做緩解，叫臨床緩解。

如果他能活到80多歲，90歲，仍然不復(fù)發(fā)，自然的過程有八九十歲，非常更長的時候仍然不復(fù)發(fā)就可稱為終生緩解，但是他76歲的時候，30歲的時候得的病，吃了兩年，一年半到兩年的藥，我完全緩解，但是他78歲的時候又復(fù)發(fā)了，那么這個過程你說他治愈了嗎?仍然沒有治愈，只能說是緩解，緩解時間大了，四十年，甚至五十年之久。

因此，在各個年齡段，他各種治療的情況不一樣，他的緩解率是不一樣的。比方說吃半年的患者，他復(fù)發(fā)率非常高，吃一年半甚至更長的他復(fù)發(fā)率就低一點。吃小劑量長多成(音)吃的更長的患者，他復(fù)發(fā)率更低。那么復(fù)發(fā)有很多因素在影響。他可以是遺傳背景，生活環(huán)境，精神壓抑，很多因素在起作用。

他要治療的遺傳性它在干擾，他這疾病是不是能終生緩解，或者長期緩解。因此說甲亢，我們這個甲亢狹義的指的是Graves病，那廣義指是各種各樣，多種病因而導(dǎo)致的甲狀腺素增多。

因此 有些也可以治愈，比如說亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的短暫性的甲亢。他自然的一個自信心。有時候半個月，有時候兩個月，有時候兩年。最多輕一年，他也能恢復(fù)。

從這個意義上，這種所謂的甲亢，大家說的甲亢，由于亞急性病毒感染引起的，從臨床上說可以治愈，分門別類。而橋本是甲狀腺引起的，也是暫時性階段性甲亢。

他臨床結(jié)節(jié)可能最多較正常，甚至有很大部分甲狀腺功能減退趨勢。從這個角度來看，他也不能叫治愈，他可以不同功能狀態(tài)，在一個疾病里面的表現(xiàn)。

那么至于說中樞性甲亢，它更復(fù)雜了。他垂體由促甲狀腺激素引起的。它的治愈取決于腫瘤生長的部位，手術(shù)是不是垂體，而且它的腫瘤長的也是不是有清晰性。

還有各種治療的手段，是不是很完善。很多醫(yī)生都是這樣看。因此用能不能治愈籠統(tǒng)的說是不恰當(dāng)?shù)?。只能說根據(jù)他個體病因治療手段，來判斷他的臨床愈后。

（ 養(yǎng)生 ）

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