從事臨床工作近30年,擅長(zhǎng)下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺、甲狀腺、性腺)疾病、糖尿病及其慢性并發(fā)癥諸如糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎臟病變及糖尿病伴缺血性卒中的綜合診治。
甲減即甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素欠缺,機(jī)體代謝行動(dòng)降落所引起的臨床歸納癥。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱(chēng),是由多種起因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。其次從兩病的臨床出現(xiàn)上也能顯明的判別。
甲亢與甲減有哪些區(qū)別
鐘歷勇:這是個(gè)完全相反的狀態(tài)。所以甲亢就是甲狀腺素過(guò)多的合成分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸,那么他循環(huán)他血液里面,對(duì)機(jī)體的各個(gè)臟器、組織產(chǎn)生的過(guò)高的效應(yīng)。
而甲減它全名是甲狀腺功能減退癥,它跟它恰恰相反,是由于甲狀腺合成的分泌,甲狀腺素,或三碘甲狀腺原氨酸減少,那么減少以后,這些器官,他的功能就下降,他會(huì)干擾到機(jī)體的,剛才所說(shuō)的甲亢影響的一些系統(tǒng)。它可以骨骼肌的系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、精神系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)等等方方面面。甲亢的影響他的影響,他所同一個(gè)激素,一個(gè)是搞一個(gè)是低。
當(dāng)然那個(gè)是過(guò)多了,這個(gè)是過(guò)少了,剛剛相反。因此這兩種是兩個(gè)不同的狀態(tài),兩個(gè)不同的功能狀態(tài),他的病因也非常復(fù)雜,跟剛才說(shuō)的甲亢有很多相似的地方。
所謂相似的地方就是說(shuō)是多種多樣的病因。由于遺傳背景或者環(huán)境因素,多種病因協(xié)同作用下出現(xiàn)的甲狀腺激素合成分泌機(jī)制。既有甲狀腺本身的問(wèn)題,也可能是甲狀腺以外的其他的病因,比如垂體,下丘,他合成分泌促甲狀腺激素減少,尤其是垂體,分泌促甲狀腺分泌減少。甲狀腺素也工作效率也低了,它不合成甲狀腺素,也可能是其他的原因。
只是你剛才所說(shuō)的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎既可以引起甲亢的癥狀,也可以引起甲減的癥狀。當(dāng)他破壞甲狀腺的時(shí)候,他過(guò)多的甲狀腺素釋放在血液里面,他會(huì)表現(xiàn)短時(shí)間的甲亢。
但是他破壞過(guò)頭了以后,甲狀腺不分泌,不合成甲狀腺素了,他就可能變成甲狀腺功能減退。是一個(gè)疾病不同的臨床階段,可以這樣理解。
但是有些患者一開(kāi)始就表現(xiàn)為甲狀腺功能減退,他的治療方法相對(duì)來(lái)講比甲亢要容易掌控,非常簡(jiǎn)單,就是甲狀腺素替代,易于掌控,而且容易在臨床上獲得滿意的效果,費(fèi)用非常低。但是一旦確診了,需要終生進(jìn)行替代治療。
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馬立新