支修益,男,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院,胸外科,主任醫(yī)師,教授?,F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任兼宣武醫(yī)院胸外科主任,首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系副主任兼肺癌學(xué)組組長(zhǎng)和胸心血管外科學(xué)系胸外科學(xué)組組長(zhǎng)。
晚期肺癌強(qiáng)調(diào)以多學(xué)科綜合治療為主,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最合適的治療方案。
支修益:即使我們有那么多的信心,有那么多的手段,畢竟晚期肺癌占到了我們目前已經(jīng)確診的肺癌中50%以上。有些地區(qū)能在70%或者80%,所以晚期肺癌目前是以強(qiáng)調(diào)到學(xué)科綜合治療,也就是我們經(jīng)??吹降腗DT,多學(xué)科綜合治療,如果是三期的病人我們可以先化療再手術(shù),手術(shù)完以后,再做化療和放療,那現(xiàn)在也出現(xiàn)了一些手術(shù)以后,用靶向治療作為輔助治療的臨床研究。如果是四期肺癌,肯定不能做手術(shù),那就是放療、化療和靶向相結(jié)合,但怎么組織?
可以說(shuō)這十年來(lái),針對(duì)晚期的非小細(xì)胞肺癌肺腺癌,我們常規(guī)檢測(cè)肺癌的相關(guān)基因,如果是肺腺癌,如果有基因突變,一線治療就完全可以用分子靶向治療,就像高血壓,就像糖尿病,每天一片藥,每天兩片藥,每天三片藥,就可以很好的控制住腫瘤,當(dāng)然如果沒有基因突變,那還是我們傳統(tǒng)的化療和放療相結(jié)合。
那總之,現(xiàn)在治療肺癌的理念、方法和手段跟20年前已經(jīng)完全不一樣了。如果我們基因檢測(cè)有了基因突變,我們這種類型的肺腺癌,就像高血壓,就像糖尿病是一個(gè)慢性生活方式疾病,用藥物就可以很好的控制,也不用住院,也沒有惡心嘔吐,可以說(shuō)我們就是真正的做到坦然收癌,科學(xué)治癌。
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馬立新